Сколько стоит поставить брекеты в америке

Сколько стоят брекеты в Техасе, Флориде, Мичигане и по всей территории США (подробное руководство)

Сколько стоят брекеты? это, безусловно, ваш первый запрос, если вы когда-либо рассматривали возможность ортодонтического лечения для себя или своего ребенка. Вас может раздражать, если вы звоните в несколько кабинетов стоматолога или ортодонта, чтобы узнать о ценах на брекеты в вашем районе, и они не могут дать вам четкий ответ по телефону. Они не пытаются вас обмануть, поверьте мне! Потому что цены разные. Поэтому мы разработали эту статью, чтобы помочь вам ответить на все вопросы, касающиеся стоимости брекетов.

Сколько стоят брекеты

Брекеты — это ортодонтические приспособления, которые выпрямляют зубы и решают проблемы с прикусом. Когда челюсть еще растет, их чаще всего носят дети. Однако за последние два-три десятилетия число взрослых, носящих брекеты, неуклонно росло.

Согласно текущим оценкам, на взрослых приходится от 20 до 25% всех посещений ортодонта. Специалист по выравниванию зубов и челюсти, ортодонт является своего рода стоматологом.

Брекеты — хороший способ лечения проблем с зубами, но они недешевы. Стоимость сильно варьируется в зависимости от типа брекетов, которые вы получаете, продолжительности времени, в течение которого они вам понадобятся, и места вашего проживания.

По самым скромным оценкам, вы должны заплатить от 3,000 до 10,000 XNUMX долларов. Стоматологическая страховка для взрослых обычно не покрывает расходы, в то время как детская стоматологическая страховка страхование может охватывать часть или все это.

Средняя стоимость брекетов со страховкой

Брекеты и другие ортодонтические приспособления для взрослых обычно не покрываются стоматологической страховкой. Некоторые планы ортодонтического страхования поставляются с дополнительным планом ортодонтического страхования, который может обеспечить покрытие. Если ваша страховка полностью или частично покрывает расходы, ваши брекеты почти наверняка будут покрыты только в том случае, если они считаются необходимыми с медицинской точки зрения.

Когда брекеты объявляются необходимыми с медицинской точки зрения, большинство стоматологических страховых компаний покрывают по крайней мере часть стоимости для детей в возрасте до 18 лет.

Традиционные металлические брекеты почти наверняка покрываются вашей страховкой. компании. Многие поставщики, такие как Delta Dental, требуют, чтобы вы доплатили разницу, если хотите приобрести более дорогие брекеты.

Вот сколько вы можете в конечном итоге заплатить, если ваша страховка покрывает 50% стоимости основных брекетов, но не других типов брекетов.

Тип брекетов	До страховки	После страховки
Металлические брекеты	$ 3,000 до $ 7,500	$ 1,500 до $ 3,750
Керамические брекеты	$ 2,000 до $ 8,500	$ 1,000 до $ 4,750
Брекеты Invisalign	$ 3,000 до $ 7,000	$ 1,500 до $ 3,500
Лингвальные брекеты	$ 5,000 до $ 13,000	$ 3,500 до $ 9,250

Средняя стоимость брекетов без страховки

Брекеты могут стоить от 3,000 до 10,000 XNUMX долларов, в зависимости от сложности случая. Также можно использовать больше или меньше.

Вы должны ожидать, что заплатите больше в зависимости от того, где вы живете, нужно ли перенести ваши зубы на большое расстояние или вам нужна менее очевидная ортодонтия, чем традиционные брекеты.

Американская стоматологическая ассоциация сообщила в своем ежегодном исследовании 2018 года, что средняя стоимость полного ортодонтического лечения, включая брекеты, составляет от 5,000 до 6,000 долларов.

Брекеты бывают разных цен. Вот как они складываются друг против друга.

№1. Стандартные металлические брекеты

Металлические брекеты и проволока используются в традиционных металлических брекетах для выпрямления зубов в течение месяцев или лет.

Самые доступные брекеты — это стандартные брекеты, но они также и самые заметные. Бюджет должен составлять от 3,000 до 7,500 долларов.

№ 2. Керамические брекеты

Керамические брекеты выглядят как традиционные металлические брекеты, но брекеты прозрачные или окрашены в цвет зубов, чтобы скрыть их. Они немного дороже традиционных брекетов. Стоимость варьируется от 2,000 до 8,500 долларов.

№3. Брекеты Инвизилайн

Invisalign — это бренд прозрачных брекетов, состоящих из комбинации полимеров, которые подходят для вашего тела. зубы. Создав слепок вашего прикуса, ортодонт может разработать для вас индивидуальную пару брекетов Invisalign. Они оказывают давление на определенные части ваших зубов, как и другие формы брекетов, чтобы со временем переместить их в более оптимальное положение.

Их можно легко снять во время еды и чистки зубов, в отличие от металлических и керамических брекетов.

Стоимость Invisalign немного больше, чем у обычных брекетов. Как правило, стоимость колеблется от 3,000 до 7,000 долларов.

Ваш стоматолог или ортодонт может порекомендовать другую марку прозрачных брекетов, что повлияет на общую стоимость.

№ 4. Лингвальные брекеты

Традиционные брекеты выполняют ту же функцию, что и лингвальные брекеты, за исключением того, что они крепятся к нижней стороне зубов, а не к передней. Хотя лингвальные брекеты практически незаметны, они и самые дорогие.

Лингвальные брекеты стоят от 5,000 до 13,000 долларов.

Использование страховых или медицинских сберегательных счетов для оплаты брекетов

Существуют различные стратегии сохранения деньги на брекетах, но самый эффективный способ избежать огромных расходов — приобрести страховку.

Вы можете использовать свою стоматологическую страховку для покрытия части или всей стоимости брекетов, если они у вас есть. Это зависит от политик покрытия вашей страховой компании, а также от типа лечения брекетами, которое вы получаете.

Если ваша стоматологическая страховка не покрывает расходы на ортодонтию, вы можете приобрести дополнительную ортодонтическую страховку, чтобы покрыть часть расходов на лечение брекетами. Длительное время ожидания является обычным явлением после покупки ортодонтического страхование, что может увеличить ваши наличные платежи, поэтому перед покупкой узнайте как можно больше информации о дополнительной ортодонтической страховке.

Если у вас есть стоматологическая или ортодонтическая страховка, внимательно сравните пожизненные максимумы со стоимостью ваших брекетов. Следовательно, вы не сможете больше использовать страховые деньги после достижения максимума, и вам придется оплатить остаток из своего кармана. Кроме того, проверьте и возрастные ограничения: некоторые страховые компании предоставляют льготы только детям до 19 лет, а не взрослым.

Гибкий Подход Счета расходов (FSA), медицинские сберегательные счета (HSA), FSA ограниченного назначения и счета возмещения расходов на здравоохранение (HRA) — все это примеры спонсируемых работодателем сберегательных счетов для здоровья, которые можно использовать для оплаты ортодонтического лечения.

Стоимость брекетов для взрослых по сравнению с брекетами для детей

По данным опроса Американской стоматологической ассоциации, брекеты для взрослых стоят немного дороже детских брекетов: от 4,800 до 7,135 долларов. Кроме того, стоимость брекетов сильно варьируется в зависимости от характера вашей ортодонтической проблемы, места, где вы обращаетесь за лечением, и места вашего проживания.

Брекеты для взрослых стоят дороже, чем детские брекеты, потому что взрослые зубы более прочно фиксируются на своих местах, что затрудняет их замену. Это может привести к увеличению времени лечения или более сложной ортодонтической терапии.

Кроме того, люди, которые хотят исправить свои зубы, выбирают менее заметные ортодонтические варианты, такие как прозрачные брекеты или прозрачные элайнеры Invisalign, а не традиционные металлические брекеты, которые весьма заметны при ношении. Менее очевидные формы ортодонтии стоят дороже, что увеличивает стоимость лечения.

Наконец, детские брекеты с большей вероятностью покрываются страховкой, чем брекеты для взрослых. Традиционные металлические брекеты часто полностью или частично покрываются субсидируемой государством страховкой, включая Medicaid/CHIP, для детей и молодых людей, но с меньшей вероятностью покрываются для взрослых.

С другой стороны, за последние 50 лет популярность ортодонтического лечения взрослых возросла: Американская ассоциация ортодонтов сообщает, что каждый третий ортодонтический пациент в настоящее время старше 18 лет. зубов по бюджету, так что есть больше возможностей, чем когда-либо прежде, для достижения красивых улыбок без больших затрат.

Есть ли возрастные ограничения для установки брекетов?

С другой стороны, тот факт, что каждый пятый пациент, проходящий ортодонтическое лечение, — взрослый человек старше 18 лет, скорее всего, станет для вас неожиданностью. Тем не менее, идеальное возрастное ограничение для ортодонтического лечения с использованием брекетов обычно составляет около 12 или 13 лет, поскольку в этом возрасте зубы еще не полностью сформированы, а рост кости все еще находится в процессе.

Сколько времени обычно носят брекеты?

Продолжительность ортодонтического лечения обычно составляет в среднем от 18 до 24 месяцев. Есть пациенты, которые нуждаются в лечении в течение периода менее года, но есть и другие пациенты, которым необходимо лечение в течение периода до трех лет, прежде чем их зубы займут правильное положение. Область ортодонтии не предлагает лечение, которое универсально применимо, потому что ротовая полость каждого пациента индивидуальна.

Сколько стоит поставить брекеты в 2023 году?

Традиционные металлические брекеты являются наиболее доступным вариантом, их цена колеблется от 3,000 до 7,000 долларов за полный комплект. После этого идут керамические брекеты, которые могут стоить от 4,000 до 8,000 долларов, а затем лингвальные брекеты, которые могут стоить от 8,000 до 10,000 4,000 долларов. Существует новый тип скоб, известный как Invisalign, и диапазон цен на них обычно составляет от 7,000 до XNUMX долларов.

Является ли возраст 18 лет слишком старым, чтобы носить брекеты?

Короче говоря, технически нет верхнего возрастного предела для установки брекетов. По данным Американской ассоциации ортодонтов, значительное количество пациентов старше 18 лет ежедневно носят брекеты, и эта цифра продолжает расти. Стоматологи, как правило, должны иметь здоровые кости челюсти и постоянные зубы, чтобы практиковать. Это единственная потребность.

Стоимость брекетов для взрослых в Техасе

Стоимость лечения брекетами для взрослых, по данным Американской стоматологической ассоциации, колеблется от 4,800 до 7,135 долларов. Несмотря на многочисленные города, расположение и демографию, в Техасе неизменно низкая стоимость жизни и низкие цены.

Площадь	Стоимость в Техасе	Среднее по стране
городской	4,000 $ — $ 6,000	$5,000
Пригородный	4,000 $ — $ 6,000	$5,500
Сельский	3,500 $ — $ 5,500	$4,000

Эти цифры основаны на том, что мы знаем о ценах на брекеты для взрослых, и информации от нескольких техасских ортодонтов. Однако они должны дать вам представление о том, что вы можете ожидать заплатить.

Почему брекеты такие дорогие?

Невозможно избежать того факта, что брекеты стоят дорого. Однако это связано с тем, что они являются одними из самых надежных и успешных доступных лекарств.

Главным преимуществом брекетов является их прочность, несмотря на то, что они очевидны и навязчивы. Поскольку их нельзя снять, как прозрачные элайнеры, они снижают вероятность ошибки пользователя. Конечно, вам придется избегать очень липкой или липкой пищи, но вы получите гарантированные результаты. Металлические брекеты и дуги обеспечивают ортодонту исключительный контроль над вашими зубами, позволяя ему или ей вносить изменения во время обычных посещений офиса для достижения наилучших возможных результатов.

Брекеты требуют частых посещений ортодонта в течение 12-24 месяцев лечения, каждое из которых является дорогостоящим. Кроме того, ортодонтические кабинеты несут накладные расходы, включая аренду, коммунальные услуги и оплату труда сотрудников, которые перекладываются на пациентов в виде гонораров. Помните, что вы также платите за знания и время ортодонта. Однако, как вы увидите, окончательная цена, которую вы платите, зависит от ряда факторов, в том числе от того, где вы живете.

Стоимость брекетов для взрослых во Флориде

Стоимость лечения брекетами для взрослых, по данным Американской стоматологической ассоциации, колеблется от 4,800 до 7,135 долларов. Кроме того, большие города, открытые пространства, туристические достопримечательности, пенсионные сообщества, многолюдные пляжи и мирные сельские городки составляют невероятное разнообразие Флориды. В результате цены на его брекеты сильно различаются. В целом они сопоставимы со средними показателями по стране, но все зависит от того, где вы живете в штате.

Площадь	Стоимость во Флориде	Среднее по стране
городской	4,500 $ — $ 6,500	$5,000
Пригородный	5,000 $ — $ 7,000	$5,500
Сельский	4,000 $ — $ 7,000	$4,000

Эти цифры основаны на том, что мы знаем о ценах на брекеты для взрослых, и информации от нескольких ортодонтов во Флориде. Однако они должны дать вам представление о том, что вы можете ожидать заплатить.

Стоимость брекетов для взрослых в Мичигане

Таким образом, стоимость лечения брекетами для взрослых, по данным Американской стоматологической ассоциации, колеблется от 4,800 до 7,135 долларов. Большую часть времени цены на брекеты в Мичигане находятся в этом диапазоне. Его стоимость жизни умеренная, независимо от того, живете ли вы в городе или в сельской местности, и он находится в доступном регионе, поэтому вам не придется платить непомерные расходы на лечение.

Площадь	Стоимость в Мичигане	Среднее по стране
городской	4,500 $ — $ 6,500	$5,000
Пригородный	5,000 $ — $ 7,000	$5,500
Сельский	4,000 $ — $ 5,500	$4,000

Эти цифры основаны на том, что мы знаем о ценах на брекеты для взрослых, и информации от нескольких ортодонтов в Мичигане. Однако они должны дать вам представление о том, что вы можете ожидать заплатить.

Брекеты — это больно?

При ношении брекетов обычно ощущается умеренная боль или дискомфорт. Тем не менее, вы должны испытывать дискомфорт только вскоре после того, как ваш ортодонт поставит вам брекеты или дуги или модифицирует их каким-либо образом. Болезненность обычно проходит в течение трех дней, а боль, вызванная брекетами, длится не более недели.

Как вы куст с брекетами?

Для начала наклоните зубную щетку так, чтобы она находилась под углом 45 градусов, а затем почистите линию десны круговыми движениями. Затем отрегулируйте угол наклона зубной щетки, чтобы вы могли аккуратно почистить верхние части брекетов. Это поможет предотвратить образование зубного налета. Затем зубную щетку следует переместить под углом вверх, чтобы ее можно было использовать для чистки под брекетами и проволокой. Убедитесь, что каждый зуб очищен.

Кто не может получить Invisalign?

Поскольку Invisalign не может изменить форму ваших зубов, процедура может не подойти вам, если у вас есть несколько зубов, которые аномально маленькие или имеют форму, отличную от других. Эти зубы могут мешать правильному выравниванию ваших элайнеров, если они неправильно сформированы. С другой стороны, вы можете исправить эти зубы, поставив на них зубную коронку или зубной бондинг.

Покрывают ли алименты брекеты в Техасе?

В большинстве случаев родитель, имеющий доступ к большему количеству медицинских пособий, несет ответственность за обеспечение страхового покрытия для своих детей. Выплаты алиментов также могут использоваться для покрытия личных медицинских расходов, которые не покрываются медицинской страховкой, таких как доплаты, общая стоимость операции, стоимость брекетов или очков и т. д.

Участники программы Texas Medicaid, имеющие тяжелую инвалидизирующую аномалию прикуса или особые медицинские состояния, такие как расщелина неба, черепно-мозговая травма, затрагивающая ротовую полость, и/или скелетные аномалии, затрагивающие ротовую полость, имеют право на получение покрытия для комплексных ортодонтических услуг, которые являются медицинскими. необходимый. Эта льгота также доступна для участников программы Texas Medicaid, страдающих тяжелым нарушением прикуса, влияющим на их способность говорить.

Сколько стоят брекеты в месяц?

Как базовая цифра, многие планы платежей начинаются от 75 до 100 долларов в месяц. Более серьезные проблемы с выравниванием будут в целом более дорогостоящими и могут увеличить ежемесячные расходы до 300 долларов и более.

Сколько стоят брекеты для 14-летнего ребенка?

Тип брекетов, которые получит ваш подросток, повлияет на то, как долго он их носит и сколько посещений офиса вам придется сделать. Эти факторы влияют на стоимость брекетов для подростков. Традиционные металлические брекеты стоят от 3,000 до 7,000 долларов, другие виды обычно стоят дороже.

Сколько стоят брекеты Филиппины?

Диапазон цен на зубные скобы на Филиппинах оценивается от 25,000 200,000 до 30,000 XNUMX песо. Точная цена будет зависеть от пакета, которым воспользовался пациент, и состояния его зубов. Средняя цена основных брекетов на Филиппинах составляет XNUMX XNUMX филиппинских песо.

Привет

Я не встречал такого, чтобы ортодонт брал деньги за посещения. Обычно цена назначается за весь цикл лечения, а там сколько нужно, столько и ходите.

Другой вопрос — это смена доктора.
1. Далеко не каждый ортодонт возьмётся доделывать работу другого.
2. Существует огромное количество разных типов брекетов, и ортодонты, как правило, работают с 2-3-мя из этих систем, больше специализируясь в одной.

Поэтому, Вам предстоит или найти ортодонта, который знает Ваши брекеты и согласится с ними работать, или начинать всё по-новой, т.е. снимать старые брекеты и ставить новые. Цены будут, в любом случае, зависеть от штата, города, района в городе, наличия страховки и т.п..

Re: Сколько стоит выпремление зубов в США?

Post by Hotboy » Sun Oct 08, 2006 11:22 pm

Я не встречал такого, чтобы ортодонт брал деньги за посещения. Обычно цена назначается за весь цикл лечения, а там сколько нужно, столько и ходите.

Другой вопрос — это смена доктора.
1. Далеко не каждый ортодонт возьмётся доделывать работу другого.
2. Существует огромное количество разных типов брекетов, и ортодонты, как правило, работают с 2-3-мя из этих систем, больше специализируясь в одной.

Поэтому, Вам предстоит или найти ортодонта, который знает Ваши брекеты и согласится с ними работать, или начинать всё по-новой, т.е. снимать старые брекеты и ставить новые. Цены будут, в любом случае, зависеть от штата, города, района в городе, наличия страховки и т.п..

спасибо за ответ. а сколько может стоить весь курс лечения например в штате georgia, хотябы примерно ? или в другом любом штате ?

Узнайте о лучших ценах и клиниках по установке брекет-системы в США в 2023 году

Эта терапия помогает выпрямить зубы с помощью брекетов, которые крепятся сзади, предлагая скрытое и эффективное ортодонтическое решение.

В этом лечении используются керамические брекеты и проволока цвета зуба для менее заметного способа выпрямления зубов.

В процедуре используются индивидуальные съемные брекеты для коррекции положения зубов, что обеспечивает удобное и незаметное лечение.

Выравнивание зубов с помощью металлических брекетов корейского производства

В процедуре используются высококачественные корейские керамические брекеты для выравнивания одной челюсти, что улучшает эстетику и здоровье полости рта.

Процедура включает в себя использование высококачественных металлических брекетов для корректировки и выравнивания одной челюсти, обеспечивая оптимальный прикус и эстетическую привлекательность.

Эта терапия корректирует положение зубов одной челюсти с помощью изготовленных в США керамических брекетов, отличающихся эстетичностью и долговечностью.

В процедуре используются усовершенствованные брекеты для выравнивания одной челюсти, обеспечивающие незаметный, эффективный, минимальный дискомфорт и более быстрое лечение.

Эта терапия включает в себя изготовленные на заказ брекеты, которые устанавливаются за зубами, незаметно и эффективно улучшая выравнивание зубов.

Установка самолигирующих зубных брекетов для более эффективного выравнивания с меньшей болью и более быстрыми результатами.

Процедура корректирует неправильный прикус у взрослых с помощью керамических или прозрачных элайнеров под цвет зубов.

Процедура включает в себя функциональные ортодонтические аппараты, исправляющие смещение челюстей, улучшающие внешний вид лица и улучшающие эффективность прикуса.

Процедура помогает правильно выровнять зубы детей, использует оральные приспособления, улучшает их улыбку и здоровье зубов.

Процедура корректирует выравнивание зубов у мужчин, обеспечивая эстетические и функциональные преимущества посредством постепенного индивидуального процесса.

Процедура выравнивает смещенный зуб с помощью специальной скобы, обеспечивая гармонию зубов и улучшая эстетику полости рта.

Эта терапия исправляет смещение зубов и линии челюсти путем корректировки положения зубов, улучшая общую эстетику и функции зубов.

Эта процедура выравнивает зубы у молодых людей, включает в себя установку металлических брекетов и дуг.

Операция мягко вытягивает зуб вверх, чтобы улучшить его положение и привлекательность, используя несъемные аппараты.

100% бесплатная медицинская оценка вашего случая по загруженным фото

Бесплатные персонализированные предложения, чтобы вы могли сделать правильный выбор.

Экспертное сопровождение при выборе подходящего доктора и клиники по

Пакетные предложения и эксклюзивные цены для наших пациентов

Поддержка Bookimed 24/7 с первого обращения и по возвращению домой

Бесплатный перевод ваших медицинских документов для клиник.

Мультиязычная команда Bookimed для комфортной коммуникации.

1. Услуги Bookimed бесплатны для пациентов.
2. Никаких доплат. Вы оплачиваете согласно прайсу клиники непосредственно в кассе по прибытию.
3. Цены на медицинские услуги с Bookimed такие же, как если бы вы обратились в клинику напрямую.
4. Эксклюзивные скидки для пациентов Bookimed.
5. 100% безопасная оплата.

• Прибытие в страну.
• Трансфер из аэропорта в отель.

• Консультация ортодонта в клинике.
• Выполнена полная рентгенография полости рта.
• При необходимости снимают слепки зубов.

• Начинается процесс установки брекетов.
• Для этой процедуры анестезия не требуется.
• Продолжительность процедуры варьируется в пределах 1-2 часов.

• Послеоперационный осмотр в клинике.
• Ортодонт объяснит, как правильно ухаживать за брекетами.

• Большинство пациентов могут вернуться к работе в течение нескольких дней.
• Продолжайте следовать инструкциям по уходу за брекетами.

• Последующее наблюдение у ортодонта для проверки прогресса.
• При необходимости вносятся небольшие корректировки.

Неделя 8 и далее

• Регулярные осмотры каждые 4-6 недель.
• Брекеты снимаются после достижения желаемого результата.

Обратите внимание, что каждый случай индивидуален, и процесс и результаты могут варьироваться в зависимости от сложности случая и состояния полости рта пациента.

Узнайте о самых востребованных пакетных предложениях сезона по установке брекет-системы

4.6 Отлично 5 отзывов

Доминиканская Республика, Санто-Доминго

Предложения по установке брекет-системы временно недоступны в США. Мы подобрали для вас лучшие варианты по мнению пациентов Bookimed в других странах.

• Доктор с большим опытом: доктор Джон Доу занимается лечением зубов с 2012 года.
• Качественные услуги: клиника AllDental предлагает лечение зубов высочайшего качества с использованием современного оборудования и технологий.
• Доступные цены: приобретайте металлические брекеты по доступной цене.
• Удобное расположение: клиника удобно расположена в Софии, Болгария, что позволяет легко добраться до нее из Европы, Балкан и США.
• Безопасность: клиника AllDental обеспечивает безопасность и комфорт во время процедуры с местной анестезией.

• Экспертное обслуживание: Доктор Родригес Каридания оказывает медицинские услуги с 2017 года и является опытным врачом в области лечения зубов, эстетической медицины и косметологии, челюстно-лицевой хирургии, протезирования и ортопедии.
• Высокие показатели успеха: Clinica Dental Pujols Rodriguez добилась высоких показателей успеха, таких как 95% для зубных имплантатов All-on-4, 95% для зубных имплантатов All-on-6, 90% для фарфоровых виниров и 99% для корневых каналов. уход.
• Передовые технологии: в клинике используются новейшие технологии, такие как внутриротовой сканер и другие инструменты с компьютерным управлением, для достижения максимальной эффективности и совершенства лечения.
• Пациенты со всего мира: 500 пациентов из Европы, стран Содружества, Латинской Америки, США, Канады и Австралии ежегодно выбирают Clinica Dental Pujols Rodriguez.
• Пакет «Все включено»: это предложение включает в себя панорамный рентген, послеоперационные препараты, дообследование, лекарства, анализы крови, консультацию врача, апартаменты и VIP-трансфер.

Какая цена установки брекет-системы в США? Узнайте сейчас

1. Центр пластической и реконструктивной хирургии

92% пациенты рекомендуют

Установка брекет-системы

$2750 — $13000

Ваше руководство по Медицинскому Туризму: Что вам нужно знать перед поездкой

FAQ по установке брекет-системы в США

Что такое брекеты и для чего они нужны?

Брекет-система — это конструкция для исправления прикуса и выравнивания зубов. Она состоит из ортодонтической дуги и брекетов на каждый зуб. Чтобы дуга максимально прилегала к брекетам, ее закрепляют специальными резинками (лигатурами) или замками.

Какие бывают брекет-системы?

Ознакомьтесь со всеми видами брекетов, взвесьте все плюсы и минусы, чтобы на консультации с ортодонтом выбрать лучший вариант для себя.

Брекет-системы по типу материала:

• Металлические брекеты.Это самый распространенный и бюджетный вариант конструкций. Брекеты крепятся к дугам цветными лигатурами, поэтому каждый месяц вы можете выбирать их цвет на свой вкус. Минусом для таких брекет-систем является неэстетичность, они заметны для окружающих.
• Титановые брекеты. Внешне напоминают металлические, но они прочнее и легче. Зачастую их устанавливают пациентам, у которых аллергия на никель. По цене они дороже металлических брекет-систем.
• Керамические брекеты.Их главный плюс — полупрозрачный цвет, благодаря которому они сливаются с зубами и являются более эстетичными. Такие брекеты дороже металлических, при плохом уходе могут темнеть или ломаться.
• Сапфировые брекеты. Это прозрачная конструкция (damon clear), которая эстетично выглядит на зубах и незаметна для окружающих. Она не окрашивается и крепче керамической брекет-системы. Минусом является высокая цена.
• Пластиковые брекеты. Бесцветные конструкции, которые дешевле металлических брекет-систем. Они гипоаллергенны и не царапают слизистую. При этом окрашиваются и часто ломаются. Ортодонты их используют крайне редко, так как они помогают при незначительных нарушениях прикуса.
• Комбинированные брекеты. Зачастую их устанавливают из двух материалов. К примеру, на передние зубы ставят керамические брекеты, а на жевательные — из металла. Благодаря этому улыбка будет эстетичнее, а пациент потратит меньше денег.
• Элайнеры (Invisalign). Это прозрачная капа, которую надевают на зубной ряд. Ее носят целый день или только ночью во время сна, в зависимости от конкретного случая. Они помогают при незначительных неровностях зубов.

Виды брекетов по типу фиксации:

• Вестибулярные (наружные) брекет-системы.Это классические брекеты, которые закрепляют на внешней стороне зубов. Они дешевле лингвальных и легче в регулировке и уходе.
• Лингвальные (внутренние) брекет-системы. Это металлические конструкции, которые размещают на внутренней стороне зубов. Таким образом они незаметны для окружающих. Минусы лингвальных брекетов: они дороже вестибулярных и их сложно чистить.

Брекеты по типу конструкции:

• Лигатурные брекеты.Ортодонтическую дугу крепят к брекетам с помощью лигатур (специальных резинок).
• Безлигатурные брекеты (damon q). Ортодонтическую дугу фиксируют с помощью замочков, которые встроены в каждый брекет.

Что нужно сделать перед тем, как поставить брекеты?

Сначала нужно записаться на прием к стоматологу. Он, при необходимости, вылечит вам кариес и заболевания десен. После этого надо сделать ортопантомограмму (панорамный снимок зубов), чтобы ортодонт максимально точно установил брекет-системы.

После врач-гигиенист проведет вам профессиональную чистку зубов, чтобы ортодонт смог надежно установить брекеты.

Какие этапы установки брекетов?

Установка брекетов ориентировочно занимает 1-2 часа и состоит из 4 этапов:

1 этап. Врач проводит профессиональную чистку зубов, чтобы максимально надежно зафиксировать брекеты.

2 этап. Ортодонт обрабатывает поверхность зубов специальным раствором для очищения и защиты эмали. Просушивает зубы.

3 этап. Наносит стоматологический клей на каждый брекет и поочередно прикрепляет их к зубам, фиксирует с помощью светодиодной лампы до полного затвердения.

4 этап. Между брекетами продевает ортодонтическую дугу, закрепляя лигатурами или замочками.

После процесса установки необходимо ежемесячно посещать ортодонта для регулировки брекет-системы, замены лигатур и дуг. Лечение брекет-системой длится около 1-3 лет для достижения желаемого результата.

После снятия брекетов ортодонт устанавливает на внутренней стороне зубов ретейнер (тонкая металлическая дуга). Это делают для того, чтобы зубы не вернулись к своему изначальному положению.

Как ухаживать за брекетами?

После установки брекетов нельзя раскусывать твердые продукты (к примеру, леденцы, орехи и попкорн) — это поможет избежать обламывания брекета. Зубы необходимо тщательно чистить обычной щеткой и ортодонтической, которая вычищает мелкие частички еды вокруг брекетов. Каждый месяц нужно посещать ортодонта, который будет корректировать брекет-систему, менять лигатуры и дугу.

Bookimed Beauty — это место, где вы найдете специальные предложения и скидки на эстетические процедуры, сможете поделиться своим опытом, узнать об опыте других, ознакомиться с отзывами о клиниках и врачах.

ᐈᐈᐈ Вступайте в группу Bookimed Beauty

От чего зависит стоимость брекет-систем?

Точную цену ортодонтического лечения устанавливает врач после детального осмотра панорамной рентгенографии ваших зубов. Мы подготовили для вас список с основными факторами, которые влияют на стоимость установки брекетов.

• Материал брекетов.Например, металлические брекеты дешевле керамических в среднем на $400-600.
• Дополнительные медицинские и немедицинские услуги. На общую стоимость влияют диагностика, лечение кариеса и заболеваний десен, билеты, трансфер и проживание. Некоторые стоматологические клиники включают немедицинские услуги в цену. Подробнее об этом вам расскажет врач-координатор Bookimed.
• Выбранные страна и стоматологический центр. Цена установки брекетов обусловлена особенностью ценообразования в конкретном государстве. Например, в Польше стоимость установки брекетов составляет от $600, а в Мексике — от $1 000. При этом процедуры в Польше проходят так же безопасно и по международным стандартам.

Какая цена на брекеты?

Наши пациенты часто задаются вопросом: сколько стоит установка брекетов. Чтобы ответить на этот вопрос, мы подготовили таблицу с минимальными ценами на брекеты в разных странах мира. Ознакомьтесь с ней, чтобы сориентироваться в стоимости и заранее спланировать свой бюджет.

Процедура

Турция

Венгрия

Польша

Болгария

Украина

Таиланд

Мексика

Установка керамических брекетов

Цены обновлены 04.08.2022

Чтобы узнать более конкретную цену, оставьте обращение у нас на сайте. Врач-координатор Bookimed подберет для вас наиболее подходящий вариант с учетом вашего бюджета и пожеланий. Наши услуги для вас бесплатны.

Какие есть специальные предложения и скидки?

Некоторые клиники-партнеры Bookimed делают скидки для наших пациентов. Они включают в общую стоимость лечения дополнительные немедицинские услуги. Благодаря этому пациент платит меньше денег и проходит лечение с максимальным комфортом. Такие специальные предложения зачастую включают:

• панорамную рентгенографию;
• консультацию ортодонта;
• местную анестезию при необходимости;
• установку брекет-систем;
• трансфер аэропорт — клиника — аэропорт;
• проживание в отеле 4-5*;
• услуги переводчика.

К примеру, к таким предложениям относится установка брекетов в стоматологической клинике AllDental в Софии, Болгария. Процедуру выполняет ортодонт Йоанна Тонева с опытом работы более 10 лет.

В каких клиниках устанавливают брекеты?

На платформе Bookimed размещено более 80 клиник, где устанавливают брекет-системы. Из них мы выделили ТОП-5 лучших. При составлении рейтинга учитывали:

• отзывы и оценки наших пациентов;
• эффективность лечения брекетами;
• квалификацию и опыт ортодонтов;
• качество медицинского сервиса;
• скорость организации лечения.

Центр здоровья зубов и полости рта Dental Bosphorus в Турции

Dental Bosphorus — это стоматологическая клиника в Стамбуле, которая специализируется на ортодонтии, эстетической стоматологии, имплантологии и хирургии. Каждый год стоматологический центр принимает на лечение более 6 000 пациентов.

Здесь практикуют 25 стоматологов с опытом работы порядка 10 лет. Они регулярно стажируются и повышают квалификацию в ведущих клиниках Европы.

Стоматологический центр Albusdent в Польше

Albusdent — это клиника в Кракове, которая специализируется на функциональной и эстетической стоматологии. Здесь есть 11 узкопрофильных отделений, где выполняют коррекцию прикуса, протезирование, удаление зубов, отбеливание и установку виниров.

В клинике устанавливают металлические, керамические, сапфировые и съемные брекет-системы. В среднем ортодонтическое лечение занимает 1,5-2 года.

Стоматологическая клиника MDental в Венгрии

MDental — это центр стоматологии в Будапеште, где ежегодно проходят лечение более 45 000 пациентов. Стоматологи клиники специализируются на исправлении прикуса, установке имплантов, виниров, коронок и челюстно-лицевой хирургии.

MDental обладает 8 сертификатами за высокое качество стоматологических процедур и обслуживания. В клинике есть комплексные пакеты лечения для иностранных пациентов, которые включают трансфер, консультацию, процедуру и медикаменты.

Стоматологический центр Cancun в Мексике

Dental Clinic Cancun — это клиника в Канкуне, которая специализируется на ортодонтии, имплантологии, эндодонтии и пародонтологии. Здесь практикуют стоматологи со стажем работы больше 10 лет, которые ежегодно проводят лечение около 30 000 пациентам. Доктора клиники каждый год проходят стажировку в США, Бразилии, Испании и других странах мира.

Международный госпиталь Бумрунград в Таиланде

Бумрунград — это многопрофильная клиника в Бангкоке, куда каждый год на лечение приезжают более 1 000 000 пациентов. Здесь выполняют коррекцию прикуса, установку имплантов, протезирование, реставрацию и отбеливание зубов.

Качество лечения и высокий уровень медицинского сервиса в больнице подтверждают международные сертификаты GHA, JCI и DAISY. Бумрунград входит в рейтинги самых технологичных и лучших клиник мира по версии американского журнала Newsweek.

Фото До и После установки брекет-систем

Ознакомьтесь с фотографиями пациентов после их преображения. Все они посетили зарубежные стоматологические клиники, которые также могут помочь вам. Установив брекеты, вы уже через 1,5 года будете любоваться ровными и красивыми зубами, как и наши пациенты.

Отзывы пациентов Bookimed

Ознакомьтесь с реальными историями пациентов Bookimed, которым установили брекеты. Все они — верифицированные пользователи, которые забронировали клинику через нашу платформу или их сопровождающие. При этом обращаем ваше внимание на то, что мы публикуем положительные и отрицательные отзывы. Поэтому вы можете составить максимально объективное впечатление о докторах и клиниках.

Анонимный пользователь, Казахстан

Хочу выразить огромную благодарность врачам клиники , моя дочь пришла к ним без записи с отеком лица, воспалились зубы, врачами была оказана квалифицированная помощь, желаю Evergreen процветания и успехов! Большое спасибо команде Букимед за организацию лечения за рубежом, всегда учитывают предпочтения, возможность клиентов, желаю вам успехов!

Наталья, США

Всё прошло отлично! Замечательный внимательный и профессиональный коллектив клиники! Я очень довольна. Спасибо.

Ирина, США

Благодарим нашего менеджера Bookimed Алексея за внимательное, профессиональное решение вопросов и организацию нашей поездки. Мы очень довольны клиникой и планируем продолжить лечение именно в Sunny Dental Playa del Karman.

Можно ли ставить брекет-системы во взрослом возрасте?

Брекеты можно установить не только ребенку, но и взрослому. Старшим пациентам понадобится больше времени для выравнивания прикуса, чем детям. При этом результат будет одинаково успешным, если обратиться к высококвалифицированному ортодонту.

Нужно ли удалять зубы для брекетов?

Зачастую перед установкой брекетов нужно удалить зубы мудрости, так как они нарушают правильное положение других зубов. Если вам необходимо провести хирургическое вмешательство, ортодонт сообщит об этом после изучения панорамного снимка ваших зубов.

Когда начинают выравниваться зубы после установки брекетов?

В большинстве случаев результат виден уже через 1,5-2 месяца, но для закрепления эффекта необходимо носить брекеты около 1-3 лет.

Сколько длится установка брекетов?

Процесс установки брекет-систем занимает около 1-2 часов. Это зависит от количества брекетов, которые поставит врач.

Сколько болят зубы после установки брекетов?

Около 7-10 дней могут болеть зубы, но врач вам выпишет обезболивающее, которое снимет дискомфорт. После смены дуги (каждые 2-3 месяца) у некоторых пациентов также болят зубы, это зависит от индивидуальной чувствительности.

Когда нельзя ставить брекеты?

Противопоказаниями к установке брекет-систем являются:

• воспалительные заболевания в ротовой полости;
• вирус иммунодефицита человека;
• аутоиммунные болезни;
• заболевания крови;
• активный туберкулез;
• сахарный диабет;
• остеопатии и остеопорозы;
• острые психические заболевания.

Как Bookimed поможет вам и вашим близким?

➤ Врачи-координаторы Bookimed подберут для вас клинику и доктора, которые специализируются на установке брекетов. Мы учтем особенности медицинского случая, ваши потребности и пожелания. Вы получите индивидуальную программу процедур со стоимостью и сможете заранее спланировать бюджет поездки.

➤ Bookimed — международный сервис по подбору медицинских решений и организации лечения более чем в 40 странах. Каждый месяц наши врачи-координаторы помогают 9 000 пациентам. Наша миссия — предоставить каждому необходимое медицинское решение и оказать помощь на всех этапах: от выбора клиники и организации поездки до возвращения домой. Мы остаемся на связи с вами 24/7, чтобы ваш путь к здоровью был простым и комфортным.

➤ Услуги Bookimed для пациентов бесплатны. Подбор решения и организация поездки не влияют на ваш счет за лечение.

Оставьте обращение, чтобы получить консультацию врача-координатора Bookimed.

3 свежих отзыва о установке брекет-системы в США: узнайте об опыте реальных пациентов

Узнайте, что другие говорят: отзывы про изменение жизни после установки брекет-системы в США

О сервисе Bookimed

Редакционная политика Bookimed

Как ведущая мировая платформа медицинского туризма для брекетов, мы несем огромную ответственность перед нашими клиентами — как пациентами, так и медицинскими центрами. Вся информация, представленная на Bookimed.com, основана на исследованиях, предвидениях и опыте и вызывает большой интерес к продукту, а именно:

Система автоматического ранжирования Braces Smart

Мы формируем наши списки клиник и врачей по брекетам в соответствии со строгими правилами нашей умной автоматической рейтинговой системы. Система основана на реальных расценках пациентов Bookimed, чтобы предоставлять максимально объективную и прозрачную информацию о клиниках Брекет-системы и медицинских услугах в них.

Наш опытный специалист по данным ежедневно собирает данные, отслеживает и оптимизирует систему ранжирования с помощью машинного обучения и искусственного интеллекта, чтобы гарантировать, что система ранжирования актуальна и обеспечивает точные результаты.

Только опыт реальных людей

Мы собираем мнения клиентов Bookimed только после получения медицинского опыта в клинике Брекеты — поэтому каждый на платформе может доверять выбранному учреждению. Мы стремимся сделать контент на нашей платформе максимально полезным и обеспечить свободу выражения критических мнений. Таким образом, мы публикуем положительные и отрицательные отзывы, стремясь стать источником для принятия обоснованных решений для наших будущих клиентов.

Темы с высоким уровнем экспертизы, авторитета и надежности

На Bookimed.com вы найдете широкий выбор и удобство, чтобы найти лучшие медицинские решения для брекетов от ведущих поставщиков медицинских услуг в одном месте и часто по конкурентоспособным ценам. Стремясь предоставлять самую свежую информацию, представители клиники Брекеты самостоятельно обновляют резюме врачей, возможности клиник, фотографии до и после, цены, пакеты и спецпредложения в кратчайшие сроки. Вы можете встретиться с представителем клиники Брекеты и проверить дату обновления контента на странице каждой клиники, чтобы убедиться в его достоверности.

Наш блог и вспомогательные статьи создаются профессиональными авторами с не менее чем трехлетним опытом написания медицинских текстов и редактируются медицинскими специалистами с соответствующим клиническим и исследовательским опытом — все они тщательно отобраны в команду. Мы стремимся расширить доступ пациентов к медицинской информации, делая ее экспертной, но легкой для понимания. Все статьи соответствуют редакционным правилам Bookimed.

Букимед значения

Мы сделаны из людей и для людей — и это наша главная ценность. Вот почему все данные, представленные на платформе, собираются, редактируются, проверяются и регулярно обновляются нашими пациентами, клиниками-партнерами по брекетам и нашей командой, включая Медицинский консультативный совет Bookimed, в который входят всемирно известные врачи с ценным опытом. более 20 лет практики и положительная репутация. Узнайте больше о нас и нашей миссии .

Сколько стоит голливудская улыбка в США? ⁠ ⁠

С моего прибытия в Америку прошло уже вот почти 4 года, а я ни разу не посещал стоматолога. Я благодарен жизни за то, что у меня никогда не было проблем с зубами. Стоматолог в США — это очень страшно. Нет, не потому, что больно. Вернее, да, потому что больно смотреть на счет. Это настоящий страшный сон. Страховки либо не покрывают лечение зубов, либо покрывают лишь частично.

Я решил выровнять свои зубы, сделать голливудскую улыбку. Варианта два: либо брекеты, либо специальные капы (элайнеры). Брекеты — это дешевле, немного сложнее в плане гигиены и наблюдения, а также достаточно неприятно. Эйлайнеры же более дорогие, удобные, их практически не видно, но не при всех случаях они могут спасти.

В общем, сходил в стоматологию, мне сказали, что элайнеры вполне подойдут, будет стоить $6000 за них и $375 за прием. Цена не совсем меня устроила, поэтому я пошел в другую стоматологию.

Там уже попросили $4000. Спросили есть ли страховка на стоматологию, у меня ее нет, т.к. не считаю это выгодным решением.

Перед установкой элайнеров нужно обязательно сделать чистку зубов за $195 и вырвать зубы мудрости, если они проблемные. Стоит вырвать один зуб $500. Мне повезло, у меня они в полном порядке, вырывать ничего не нужно.

Через 2 недели ожидания пришли капы, изготовленные специально для меня. Нужно их носить 10 месяцев по 22 часа в день. В течение выравнивания зубов каждый месяц будут выдавать новые элайнеры. Я уже поносил их один день, ничего не болит, достаточно комфортно.

В общем, я уже отдал $4200 за красивую улыбку.

Кстати, в Америке есть много компании типа Smiledirectclub, которые сделают все за $2000, не нужно ходить к доктору, все пришлют на почту с инструкциями. Но я считаю это не самым лучшим вариантом, лучше работать напрямую с полноценным врачом стоматологом.

9.8K пост 38K подписчиков

Правила сообщества

1)Не оскорбляйте друг друга

2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением

3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).

Не сказал бы, что aligners прям сильно удобнее и лучше. Там своих скрытых нюансов масса.

Тем не менее, это относительно новый продукт с грамотным маркетингом, подкупающий как врачей, так и пациентов.

Пациентов — тем, что якобы незаметные и удобные.

Врачей — тем, что им почти не надо думать в процессе лечения, можно просто продавать каппы.

Блин, ну не знаю. Выровнять зубы это одно. А сделать их белоснежными (именно это подразумевается под голливудской улыбкой) это немного другое

Сага о стоматологии. Глава 52. Как получить налоговый вычет за лечение зубов?⁠ ⁠

По многочисленным просьбам читателей выкладывают подробную инструкцию как получить налоговый вычет за лечение зубов.

Сразу говорю, пишу исходя из личного опыта или знаний из официальных источников. Если вы юрист, экономист, бухгалтер и т.п., то дополняйте и поправляйте меня, если видите, что я где-то ошибаюсь или что-то упускаю.

Для тех, кто не в курсе, что такое налоговый вычет, рассказываю!

Налоговый вычет — это сумма, на которую государство разрешает тебе уменьшить налогооблагаемый доход. Короче говоря, часть налогов, которые ты уже заплатил государству, тебе вернут живыми деньгами, которые ты сможешь тратить как хочешь!

Его можно получить за покупку недвиги, социальные свистелки-перделки (платное обучение, лечение, спорт), инвестиции и ещё что-то, но сегодня поговорим именно о вычете за медицинские расходы. К ним относятся консультации, диагностики, экспертизы, анализы, лечение в больнице, ЭКО, стоматология, покупка медикаментов и прочее. Короче, всё, с чем обычно сталкивается человек, решающий проблемы со здоровьем.

Сумма вычета зависит от расходов на лечение и от количества уплаченных тобою налогов: чем они больше, тем больше тебе вернут.

Все лечение делится на 2 вида. Будем говорить сегодня только насчет стоматологии

код «1» – не дорогостоящее лечение, куда входит

— Коронки и протезы не на имплантах

По этому списку сумма налогового вычета стоимостью лечения ограничена до 120 000 рублей. Даже если ты потратил на лечение больше, всё равно максимальная стоимость лечения, которая учитывается при расчете вычета, — 120 000 Р, с которых ты и получишь свои 13% вычета, то есть свои 15 600. Сразу скажу, это- потолок для всех социальных вычетов, включая расходы на обучение и спорт. Это при условии, что в год ты заплатил налогов больше 15 600. Сюда, кстати, входят расходы на лекарственные препараты.

Кстати, ты не сможешь получить вычет больше, чем заплатил налогов. Если ты официально работал только на 0.25 ставки, где твоя зп за год, за который подаешь на вычет, составляла 5 000 в месяц (5000 х 12 месяцев= 60 000 рублей\год), из которых налогов ты заплатил 7 800, то… эти 7 800 ты и получишь, даже если сумма лечения составила больше 120 тысяч.

Короче, если ты заплатил за предыдущий год налогов государству 130 000. Твои затраты за лечение зубов составили 200 000, обучение малого в универе 150 000, то за предыдущий год будет учитываться сумма всего лишь 120 000 Р, и ты в любом случае максимум получишь свои 15 600.

Обидно? А ты уже поди губу раскатал, да? Не плачь! Есть приятное исключение!

Код «2» – дорогостоящее лечение, куда входит

— установка зубных имплантов

— протезирование на зубных имплантах

— реконструктивные операции на челюстях

Тут уже можно получить налоговый вычет без ограничений.

Допустим, тебе сделали костных пластик и накрутили имплантов на пол-ляма, соответственно, ты получишь с них 13% без лимита, то есть 500 000 х 13%= 65 000.

Если на лям, то 130 000… ну ты понял.

Ещё раз по поводу перечня. Коронка на зубе не будет учитываться как дорогостоящее лечение, а коронка на импланте будет. Наращивание десны не будет учитываться как дорогостоящее лечение, а наращивание кости будет. Виниры не будут учитываться как дорогостоящее лечение, а ортогнатическая операция на челюсти будет. Как-то так.

Но даже это не для всех. Вычет доступен только тем, кто получает официальную зп или имеет доход, с которого платит НДФЛ. Это всем известный налог на доходы физических лиц, то есть те самые 13%, которые платит в нашей стране почти каждый. Неработающие пенсионеры, студяги и женщины в декрете, соответственно, в пролете, но за них могут получить вычет близкие. Вычет можно получить за родителей, супруга, детей до 18 лет. Если дети учатся очно, вычет продлевается до 24 лет. Двоюродные, троюродные, дяди, тети, бабушки идут нафиг. Надо предоставить документ, подтверждающий родство, ясное дело. На кого оформлены договор на лечение и платежные документы — значения не имеет, главное —справка об оплате медуслуг из клиники должна быть оформлена на того, кто будет получать вычет.

Также вычет не полагается, если ты ИП на упрощенке, самозанятый без трудового договора или у тебя зп черная, как сволочь и т.д.!

В плане предпринимателей есть какие-то лазейки, но детально не подскажу, если тут есть юристы и экономисты, то милости просим на сцену, вам слово!

Кстати, если человек не работает, но сдает официально недвигу и платит налог 13%, то вычет ему доступен.

Когда 100% тебя пошлют нафиг с вычетом?

Ты заявил на вычет на кого-то, кроме родителей, супруга, детей до 18 лет.

Ты предоставил справку об оплате, выданную не пойми на кого

Ты лондонский олигарх, который тут всё украл, свалил и не платишь налоги в России

Допустим, все условия у тебя соблюдены. Надо выбрать каким способом его будем получать. Вычет можно получить 2 способами.

1) Чтобы получать вычет у работодателя, нужно получить в налоговой уведомление о праве на вычет. Подай заявление в инспекцию или через личный кабинет на сайте nalog.ru . Там же прикладывай копии документов и жди максимум 30 дней.

Тебе выдадут уведомление. Его нужно отнести в бухгалтерию и написать там заявление на вычет. Работодатель не просто перестанет удерживать налог, но еще и вернет удержанный с начала года. Детальнее не подскажу, так как сам получал другим способом

2) Через налоговую. Вычет можно получить в следующем году после оплаты медицинских услуг, но не позже, чем через три года. Потребуется заполнить декларацию 3-НДФЛ на сайте налоговой и отправить вместе с отсканированными документами на проверку. В клиниках, как правило можно запросить полный их пакет.

Тебе понадобятся следующие документы. Буду приводить на своем примере, когда делал операцию на глаза.

1) Выписка из реестра лицензий медицинских организаций. Короче говоря, лицуха-документ подтверждающий право организации тебя лечить. Если ты лечился в какой-то подпольной шараге, то такую бумажку тебе не дадут и с вычетом ты идешь нафиг.

Проверить и даже самостоятельно скачать эту бумажку можно так:

Заходишь на сайт клиинки и копируешь номер лицухи или название организации, далее заходишь на сайт Росздравнадзора, в раздел «Сервисы», далее «Единый реестр лицензий». Не мучайся, держи ссылку. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (roszdravnadzor.gov.ru)

Потом делаешь как тут

Выглядит эта бумага вот так!

2) Договор на оказание платных медицинских услуг. Тоже самое. Даже если ты лечился в нормальной клинике, но это лечение никак не оформлено юридически, то это тоже самое, что ты бы просто зашел к ним пописать. А за пописать вычет не дают. Улавливаешь?

Твой экземпляр договора тебе предоставит клиника.

Выглядит вот так

3) Чеки. Тоже самое. Официальная организация с договором, но, если оплата проходит не через кассу, соответственно налоговый вычет…ну ты понял.

Некоторые клиники не выдают чеки на какие-то манипуляции или определенным пациентам, тем самым снижая налоговую нагрузку и это позволяет не раздувать стоимость лечения до небес. Да, дорогой мой друг, налоги это-нехилая такая статья расходов клиники, которую оплачивает де-факто, угадай кто?

Тут решать уже тебе. Если ты доверяешь врачу и тебе предстоит большой объем лечения за приличную сумму, то может быть налоговый вычет тебе и нафиг не будет нужен. Ведь стоимость лечения можно снизить гораздо больше, чем какие-то 15 600 просто сделав это за нал.

Разумеется, риски никто не отменял, но наша жизнь и состоит из них. Мы не можем их избежать, мы можем только их снизить. Ты не застрахован от некачественного лечения ни в одной клинике, даже если ты заполнил кучу бумаг. Клиники открываются, закрываются, меняют юрлицо, да и у тебя тупо может закончиться гарантийный срок.

Самый надежный способ это- идти не в клинику, а к конкретному врачу\команде врачей. И чем репутация у этого врача лучше, чем он известнее, чем он больше представлен широкой публике, чем его больше людей знает, особенно твоих знакомых, тем риск быть кинутым намного ниже.

Сомневаешься? Поставь себя на место врача! Какой смысл тебе кидать пациента, который пришел на твоё имя зачастую по рекомендации кучи людей, если, пролечив его ты не только заработаешь деньги, но получишь ещё одного довольного пациента, который приведет тебе всю свою семью, друзей, коллег? Даже если случается какой-то косяк, а косяки есть у всех, даже у самых опытных врачей, врач всегда пойдет навстречу и исправит, даже зачастую за свой счет.

Другое дело, ты работаешь в какой-то продаванской говноклинике, где получаешь с работы мизерный процент, где тебя максимально дистанцируют от пациента, запрещая давать номер телефона, а то и вовсе называть свою фамилию, где с пациентом общается в основном менеджер, перекидывают другим врачам посреди лечения, чтобы сильно не сблизился с пациентом, где текучка кадров бешеная, где тебе из каждого утюга орут, что пациенты не твои, а клиники, а ты так- винтик в машине жадности. Будешь ли ты сильно париться по поводу судьбы пациента в дальнейшем, если каждый рабочий месяц внезапно может стать последним по причине того, что тебе не повезет последние недели с «денежными» пациентами и ты не сдашь план. Улавливаешь?

Повторюсь, решать только тебе.

4) Справка об оплате. Можно запросить в бухгалтерии клиники, тебе для этого понадобится паспорт, СНИЛС, ИНН.

5) Если ты планируешь подавать вычет ещё и за лекарства, то понадобятся рецепты и чеки.

6) Документы, подтверждающие родство, если вычет делаешь не на себя родимого.

Далее ты тебе понадобится войти в личный кабинет налогоплательщика.

Если у тебя есть учетка, то супер, если нет, то либо создай её на Госуслугах, либо обратись в налоговую, они сделают. Допустим, у тебя всё есть, ты вошел. Сперва сделай себе электронную подпись, если пока не сделал.

Делаться она может от нескольких минут до нескольких дней, но, как правило, быстро. Проверь через пару часиков. Если зашел и увидел, что активировалось, то возвращайся на главный экран.

Теперь жми «Получить вычет»

Тут как правило уже есть информация о сумму, уплаченных тобою налогов, если ты работаешь официально, и работодатель подает в налоговую данные. Если нет, то надо будет это все внести и заплатить налоги. Тут лучше к налоговикам, сам не делал.

Прикрепляем документы в соответствующие строки, обращаем внимание на форматы. Удобнее в PDF.

После отправки изменения вносить можно только при помощи уточненной декларации.

После всего этого ждешь до 3 месяцев, пока это все будет проверяться и ещё до 1 месяца пока зачислятся деньги.

Всё, ты вновь обладатель собственных налогов.

Ну, а на сегодня всё!

Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.

Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.

Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.

Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.

И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.

Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.

я с Пикабу… или откуда-то ещё.

Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).

Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму

Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.

История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.

Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем

Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.

Кидаем снимки, если есть.

Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.

Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?

Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.

Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.

Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.

Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!

Продолжение поста «Как удаляют зубы мудрости, которые лежат под наклоном?»⁠ ⁠

По многочисленным просьбам показываю более наглядно. Вот зуб, который растёт неправильно и под собой выращивает кисту, которая может давать нагноение. Делаем анестезию, надрезаем немного десну где-то на 1 см над зубом. Отпиливаем коронку, достаём. разделяем корни между собой, достаём по одному. Вытаскиваем кисту, обрабатываем антисептиком, десну на место, наложили пару швов. Время от момента вкола анестезии до выхода пациента из кабинета составило 15 минут. На столе у меня лежит разделённый зуб и вылущенная киста. Сверхсложного и жутко болезненного тут ничего нет! Когда я слышу истории про удаление зубов в течение 2,3,4 часов, то это вызывает у меня недоумение! Что там делают с пациентом все это время? Также я не понимаю зачем ради этой фигни класть человека под наркоз? Просто выбирайте врача, который не делает из удаления зуба эпопею, а того, кто обладает должными знаниям и умеет применить их на практике.

Если не теме, то читаем мои посты

Если есть какие-то вопросы по стоматологии, то смело задавайте в комментариях.

Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.

Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310 , отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.

И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.

Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.

я с Пикабу… или откуда-то ещё.

Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).

Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму

Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.

История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.

Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем

Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.

Кидаем снимки, если есть.

Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.

Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?

Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.

Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.

Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.

Обязательно подписываемся и ставим лайк!

Что я представляю, когда хочу посмотреть компьютерную томографию пациента, коряво сохраненную в другой стоматологической клинике?⁠ ⁠

Если, что, то к людям с нетрадиционной сексуальной ориентацией отношусь совершенно нормально, не хочу никого обидеть, но коллег, которые так делают, по-другому, кроме как на букву П назвать не могу!

Если не теме, то читаем мои посты

Если есть какие-то вопросы по стоматологии, то смело задавайте в комментариях.

Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.

Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.

И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.

Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.

я с Пикабу… или откуда-то ещё.

Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).

Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму

Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.

История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.

Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем

Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.

Кидаем снимки, если есть.

Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.

Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?

Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.

Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.

Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.

Обязательно подписываемся и ставим лайк!

Про давнюю травму головы⁠ ⁠

Давно читаю Пикабу, и писал ранее посты разные.

Но в этот раз хочется поделиться своей историей.

В 16 лет, в отрочестве гуляли с друзьями и куролесили, мозгов не было, бухали и так далее и тому подобное. Ну все помнят, что там творилось в 90-х, а это был хоть и конец 90-х, но не как сейчас совсем.

Так получилось, что получил травму – перелом носа.

Не хочу тут рассказывать всех подробностей, может потом расскажу, так как цель сейчас другая.

В общем в драке мне сломали нос и было сотрясение мозга.

Далее, мне вызвали скорую и отвезли в больницу, уже ближе к утру там дежурный врач засунул бинты глубоко в нос. «Чтоб не текла кровь» — как он сказал. У меня как раз текла кровь внутри, то есть прямо в горло, и я сам это ему сказал.

Он предлагал мне остаться и лечь в больницу, но у меня не было никаких документов с собой, да и родители не знали, где я, хотя друзья им рассказали. Сотовых тогда еще не было, а у нас не было и обычного стационарного телефона. В общем утром на автобусе уехал домой, дома на следующий день пролежал весь день, так как мне было трудно дышать, только ртом, то убрали бинты из носа, было больно.

На следующий день отвезли в больницу, положили, чтоб вправить нос – сделать операцию. До операции лежал день или два, точно не помню. Когда увезли вправлять нос, то помню, что на тележке везли мужика, как он пел песни, помню, меня это позабавило. Помню, как вкололи наркоз и сразу вырубился.

После операции очнулся, а у меня очень сильно болела голова, со слухом все было нормально. Никогда не было такой боли, начало тошнить, и я блевал прямо в раковину кровью, затем потерял сознание.

А затем были всякие разные сны, как будто во сне, но и наяву одновременно. Наверно у наркоманов также, только меня держали и за мной следили. Меня привязывали, помню, как орал, что хочу в туалет, чтоб развязали. Это такое чувство непонятное, когда сон наяву, только во сне ты творишь любую дичь и с тобой ничего не происходит в реальности (то есть не травмоопасно), никаких последствий, а тут все в реальности.

Осталось чувство после наркоза, что как будто ты идешь по пустыне очень долго, изнемогаешь и хочешь пить, а тебе дают чуть сладкую воду. Как ты ей наслаждаешься, такое чувство сладкой воды – наслаждения. Хотелось снова ее попить, это воспоминание о наркотике (наркозе), наверное.

Так вот, когда очнулся, то в голове был шум и разные голоса и звуки, справа на голове шов после трефанации / трепанации, а я ничего не слышал – никаких внешних звуков. Это как будто, когда под водой, такие же ощущения. Один глаз был закрыт и косой, а сбоку на голове шов. Рядом сидела бабушка и писала на бумажке, что мне сделали операцию, но из-за этого пропал слух, что он восстановится через некоторое время. Что мне в мозг попала инфекция, из-за этого и была реанимация и кровоизлияние в мозг.

Лежал в больнице месяц, врачи дали упражнения для глаз. Чтоб веко поднималось, и глаз перестал косить. Один глаз видел одно, другой другое, и эти два изображения накладываются. Упражнения в итоге помогли: веко стало подниматься, а глаз стал снова прямо смотреть.

Также добавляю, что ходить не мог нормально после, как очнулся, так как мышцы на ногах были атрофированы. Ноги как кости, типа как вяленые. И еще кружилась голова, но головокружение так и не прошло, хотя также лечился и пил таблетки от этого, то спустя 20 лет все равно голова кружится чуть-чуть. Со стороны можно не заметить, но это очень мешает, когда надо где-то держать равновесие. Например, при нырянии в воду не могу понять, где верх, где низ – вестибулярный аппарат поврежден или что там. Хватило одного такого нырка (очень испугался, когда все-такие вынырнул, благо, что не на глубине нырял), больше не нырял при купании. Да и в видах спорта, где нужны точность в движении и равновесие это очень мешает. Спортом, кроме гимнастики дома и плавания не занимаюсь. Плавать люблю, только не ныряю. Странно, что научился именно после травмы плавать на спине, само получилось – лег и расслабился.

Но слух так и не вернулся. Далее лечился уже на дому: пил таблетки целый год, ставили уколы. Лежал повторно в больнице, ездил в стационар, но ничего не помогло. В итоге дали инвалидность: ребенок инвалид. А затем ее переквалифицировали в инвалида 3 группы. Вот так я стал глухим, и живу так уже 20 лет. Лечился таблетками, которые прописывали врачи-невропатологи, но это не помогло. В итоге после года лечения забил на эти таблетки, бросил их пить, так как толку никакого от них.

Знаю, что тут много врачей сидит. Так вот, к вам вопрос: как инфекция попала в мозг? Кто виноват был в этом? Мы сами достали бинты, когда я был дома. Семья у меня обычная, работяги, так что люди не сильно знающие. Вот, думаю, инфекция попала в мозг из-за того, что мы бинты достали из носа, когда я был дома с кривым носом, либо какая-то другая причина?

Мама узнала, что есть такая операция: кохлеарная имплантация. Но для нее нужен хоть чуть-чуть слух (для тех, у кого проблемы с самими ушами, а не мозгом). Делали много аудиограмм – ничего не слышу. Так как у меня сам мозг поврежден. Или нерв слуховой. Поэтому внешних звуков не слышу никаких. А для Кохлеарной имплантации нужен именно слух самих ушей. В итоге мне не было смысла ее делать, но мы ездили в Москву, там также сделали аудиограмму, смысл в КО не было.

А пишу этот пост затем, что хотел бы узнать: есть ли какой-то способ при моей травме вернуть слух? Хотя знаю, что много лет прошло, но чудеса ведь случаются в жизни… Очень скучаю по музыке и по нормальному общению с людьми. Так как из-за барьера в общении у меня особо и нет друзей, на любой в коллективе конфликты из-за моей глухоты. Да и тяжело жить так, хоть и уже привык. Интернет спасает, но одновременно и как зомби в нем постоянно, так как по губам читать так и не смог научиться. Не всем это дается. Да и у меня есть другие проблемы, но о них тут писать не хочется. Из-за них тоже не смог стать своим в Мире глухих, то есть в глухом сообществе. Жесты так и не смог быстро понимать, хотя очень пытался и учился, но потом тоже оставил это.

И еще хотел узнать: есть ли тут люди с подобными травмами? Тоже глухотой. Ни когда немного слышишь, а именно, когда глухой полностью (глухая) от травмы мозга, так тут глухота полная – 100% (либо 0% слышимости). Как вы живете? Как адаптировались к жизни? Хотелось бы пообщаться и поделиться жизненным опытом. Либо у вас, сидящих на Пикабу, есть такие знакомые.

Есть ли тут врачи или знакомые врачей, кто знает – можно ли что-то сделать, вернуть слух? Повторяюсь, пардон.

Знаю, что тут сидят люди из Европы и США.

20 лет прошло после этой операции / травмы, но решился написать только сейчас, хотя на Пикабу уже лет 10 сижу. Просто тут много токсичных людей, которые любят делать только еще больнее, издеваться (ну про троллей все знают). Поэтому написал только сейчас.

Добавляю к посту изображение справки и его перевод в тексте под спойлером. Так как в справке есть орфографические ошибки и недописки.

Если кто-то хочет пообщаться и помочь каким-либо советом, то можете написать в комментариях свой телеграмм. Заранее благодарен!

А вот расшифровка справки, так как там не все понятно:

Выдана . . 16 лет в том, что он находился на стационарном лечении в нейрохирургическом отделении с 03.03.03г по 11.04.03г. года с DS: Ушиб головного мозга легкой степени тяжести. Перелом основания черепа справа (клинический). Вторичный гнойный менингоэнцефалит. Субарахноидальное кровоизлияние. Перелом костей носа со смещением. Ушибы лица. Травма 01.01.03 бытовая. Был осмотрен в отделении 03.04.03г. повторно обратился в отделение в свзяи усилением головных болей и многократную рвоту. Сознание терял. При поступлении состояние средней тяжести. Жалобы на головную боль, головокружение, тошноту. При осмотре выявлена выраженная общемозговая симптоматика и легкая пирамидная недостаточность слева. ЭХО-ЭГ — без смещения , R — график черепа — перелом костей носа. Глазное дно — патологии не выявлено. Невролог — ушиб головного мозга легкой степени. Стоматолог — перелом костей носа со смещением. Начат курс сосудистых препаратов, ноотропов, антибиотиков. 06.03.03 репозиция костей носа. 07.03.03 — ухудшение состояние — усилились головные боли, многократная рвота, (рвотные массы с примесью несвежей крови). 09.03.03г после осмотра и люмбальной пункции с диагнозом вторичный гнойный менинго-энцефалит переведен в реанимационное отделение. Проводилась массивная антибактериальная терапия. 11.03.03г. диагностическая трефинация черепа справа. На КТ — данных за сдавление головного мозга нет. Продолжен курс интенсивной антибактериальной терапии. ОАК крови: ЭР-4,2; НВ-137Ж Лет-10,0; э/1п/3с/67л/13м/11 СОЭ 50. ОА Мочи: бел отр, сахар отр, Лейк — до 4 в п/з, эппл-0-3 в п/з. Б/Х ан. крови: глюк — 5,7; АЛТ-1,6; ОБщ.бел-66,2 Общий бил-13,8: Мочев — 7,3 Кровь на ВИЧ и RW от 11.12 — отриц; ЭКГв норме. Проведен курс сосудистых препаратов ,ноотропов, антибиотикотерапия, дезогрегантовинфузионная терапия, витаминотерапия. Неврологическая симптоматика при выписке — адекватный, ориентирован. Сохраняется п(и)ртоз (непонято какая буква п или и) и недостаточность 3 ЧМП справа, легкая пирамидная недостаточность слева, глухота.

Рекомендовано: продолжить лечение у невролога по месту жительства.

Повторная госпитализация через 3 месяца.

Помогите, замучал стоматит⁠ ⁠

Доброго всем времени суток, уважаемые Пикабушники!

Собственно, из темы поста понятно, о чем пойдет речь.

У меня хронический афтозный стоматит(кто не в теме — это язвы в полости рта, которые дико болят и просто мешают жить). Выглядит это примерно так(картинка из интернета):

Проштудирован интернет, опрошены знакомые, посещены несколько стоматологов — ответы и набор лекарственных средств всегда одинаковы. К сожалению, стандартный перечень лечения помогает на короткий период(до месяца), далее случается рецидив.

Был посещен иммунолог, скорее от бессилия иных специалистов, предложено решение со сдачей расширенной имунограммы. Стоимость данного анализа 20к+, и жаба душит, и другого выхода вроде как не остаётся. Однако, найти грамотного специалиста, который корректно расшифрует имунограмму, как оказалось, совсем не просто.

Я понимаю, что данный портал не совсем подходит для таких вопросов, но может среди вас есть те, кто смог побороть этот недуг, потому что больше мне спросить уже не у кого.

Буду признателен за любую помощь! Здоровья вам и никогда не «цеплять» эту заразу.

Записки эмигранта | Часть 8⁠ ⁠

Медицина в Германии – тема, дословно выражаясь, больная. Часто читаю и слышу по этому поводу критику, сравнения с Россией, где, по словам критикующих, все с медициной гораздо лучше. А также рассказы о знакомых и родственниках, которые ездят, например, лечить зубы в Россию. Шутки про немецких врачей, от всех болезней прописывающих ибупрофен и витамин С, стали уже притчей во языцех.

Тем не менее, в подобной критике мне переодически наблюдается своего рода ошибка выжившего. Уезжая из России молодым и здоровым, люди приезжают в Германию, где у них после 30-40-50 всплывают разные болячки и они начинают ходить по врачам. Не обращавшись с этим к врачам в России они ошибочно уверяют себя, что вот там-то наверняка с этим лучше.

Я тоже уехала из России молодой и почти здоровой – как у многих, у меня имеются две классические болезни современности – плохие зубы и слабое зрение. Как в России так и в Германии все остальные мои болезни являются пока что преимущественно сезонными простудами.

В Германии, по крайней мере, в моей сфере деятельности, хорошо развита культура больничного – если ты болен, то идешь к врачу и остаешься неделю или две дома. Не принято ходить температурить на работе, никто не гонит заболевшего на работу и не заставляет работать из дома. При серьезных болезнях первые 6 недель больничного оплачиваются в полной мере работодателем, а начиная с 7 недели подключается страховая, правда, в размере 70% заработной платы до вычета налогов.

К страховкам у немцев особая любовь, застраховать здесь можно все что угодно. В первую очередь – здоровье. За последние годы я тоже обросла некоторыми страховками. Помимо обязательной медицинской страховки, которая вычитается из моей зарплаты и составляет около 275 € в месяц, у меня есть частная страховка за 10 €, которая подключается в случае недееспособности более 6 недель и дополнительная частная зубная страховка за 24,8 € в месяц.

Кроме «простудного» больничного по-необходимости, в обязательную страховку входят мои контрольные посещения различных врачей, например, ежегодные осмотры стоматолога. В приложении можно отследить больничные, как и на что были потрачены мои страховые деньги, статусы бонусных программ. Через него же страховая компания присылает рекомендации и оповещения о необходимых прививках, дополнительных, положенных по возрасту, обследованиях.

Расходы на посещение врачей в 2022 и 2023 и бонусные проценты за регулярные осмотры в стоматологии

На данный момент, наиболее значительными являются мои расходы на услуги стоматологии. В моё обязательное стоматологическое лечение входят две профилактические чистки и контрольный осмотр раз в год. Лечение – по надобности. Страховка, заключенная по совету коллеги, стала одним из наиболее удачных вложений.

Подсчет рациональности страховки и стоимости услуг стоматологии

В Германии я на собственной челюсти испробовала многие неприятные процедуры и побывала у минимум 4 разных дантистов. Особых претензий у меня к ним не было, это были чистые современные стоматологии с вежливым и внимательным персоналом. Потому, несмотря на довольно высокие расходы, вариант ездить лечить зубы в другой стране не кажется мне необходимостью, хотя и среди моих знакомых есть россияне, которые ездят за этими услугами на Родину.

Командировки во время короны стали спасением от «жизни без путешествий»

Говоря сегодня о медицине, вряд ли удастся обойти тему короновируса. Я уже писала посты о тех временах, их можно почитать здесь:

Сейчас лишь завалявшаяся маска в кармане осенней куртки напоминает о мировой пандемии. Разговоры и актуальность прививок, QR-коды, соблюдение дистанции и мытье рук снова ушли в небытие. Одним, и я считаю, весьма позитивным эффектом короны стала «насильственная дегитализация». Теперь практически везде можно оплачивать картой, а онлайн-совещания экономят много транспортного времени.

А время в карантине дало жизнь многим новым и старым увлечениям.

Как нынче здесь модно, рисую пока рисуется?

Ковид отчетливо показал острый дефицит специалистов и проблемы в сфере здравоохранения, но надеемся, что здесь будут заметны улучшения, а количество людей, которым приходится ехать лечиться в другую страну, сократится.

Для тех кто пропустил начало или только присоединился к повествованию:

Спасибо что Вы со мной.

P.S. Вне зависимости от актуальных изменений на Пикабу, найти меня и мои авторские посты об архитектуре, строительстве и зоопарках можно на моём телеграм-канале. Серия про эмиграцию выйдет, вероятно, одним постом после её завершения.

Много ли получает (в Луизиане) водитель школьного автобуса?⁠ ⁠

Не прошло и пары недель с начала луизианского учебного года, а школьникам уже можно в школу не ходить.

Вернее, ходить можно, нельзя ездить на автобусе.

Потому что водители начали забастовку. Забастовка называется sickout, поскольку формально больше 50% водителей желтых автобусов позвонили начальству и сказали

«Что-то я плохо себя чувствую.. завтра буду болеть и на работу не приду».

.

Прекрасное слово, не так ли?

Краснопалкинск богат талантами.

Спорт, музыка, кулинария, стрельба из проезжающих авто… Талант нашего департамента образования — в умении усугубить любую ситуацию.

Заседание школьного попечительного совета (school board) шло до полуночи, но ответом на требования водителей дать больше денег стало: отправить тех, кто не бастует по двойному маршруту.

Давайте я нарисую вам схему работы школьных автобусов. Сначала все желающие использовать автобус

родители заполняют просьбу онлайн (летом еще),

затем логисты разрабатывают маршруты,

остановки для забора детей и

время приезда автобуса к остановке.

Задача родителей — заблаговременно привести дитя к месту сбора, а после школы — забрать с той же остановки. Трудоголики-американцы на работы выезжают рано, чтобы было время стоять а пробках. Поэтому старшеклассники начинают уроки в 7:10. Средняя школа в 7:30 и начальная в 7:50. Ваш автобус может подрулить к вашей остановке в 6:45.

Итак, школьный совет решил: забирать детей с остановок будем в два этапа, и развозить их по домам — тоже. И отправили всем сообщение в 8 утра. Даже тем, кто уже час стоит на остановке. Даже тем школам, которые нанимают свои автобусы у других компаний.

Какой был шум и вопль!! Это было в четверг. В пятницу до школ добралась только часть детей. Школьный совет объявил, что

В связи с транспортными проблемами пропуск детьми занятий вплоть до сентября не будет рассматриваться как прогулы.

Это хорошо, что молодежь не смотрит ТВ и не читает новости…

Новостные каналы подбавили неразберихи, написав

«школы закрыты в понедельник, суперинтендант заявил школы возобновят работу в понедельник»

Небольшой коллаж из всех непоняток последней недели

А теперь давайте залезем в чужой карман и решим, много ли получают водители автобусов.

Зарплата водителя $19500 за 9 месяцев. Три месяца в году они зарплату не получают. Прожиточный минимум в Луизиане $21000, то есть они не дотягивают даже до прожиточного минимума. Департамент согласился выплатить водителям «единовременную стипендию» в размере $9500, что повышает их годовой заработок до $29 тысяч.

Но. Работают водители максимум 4 часа в день, а платят им за полный рабочий, за 8 часов. У меня на предыдущей работе водитель школьного автобуса приезжала и работала на складе 3-4 часа в перерыве между утренним маршрутом и рейсом после школы. Таким образом, 29 тысяч — за работу на полставки. Делим на 20 часов в неделю. Получается $80 в час. А до стипендии они получали $54 в час.

Попросила нейронку нарисовать «богатого водителя автобуса»

Это очень много, и даже если учесть, что из зарплаты вычтут налоги, и возможно затраты на обслуживание автобуса, почасовая оплата водителя автобуса выше, чем у профессора.

Пойду искать вакансии водителей)))

PS: в следующий раз — о нашем «первом сентября», в честь начала учебного года. Вы готовы «n-ный раз в n-ный класс»?

Как обстоит дело с лекарствами в Швейцарии⁠ ⁠

Сегодня поговорим о том, как обстоят дела с лекарствами в Швейцарии, а точнее что можно купить без рецепта, а что строго по рецепту. На идею этого поста меня натолкнул уважаемый @toni812, которому я как-то отвечал на данный вопрос в комментариях, за что ему большое спасибо.

Для тех, кто видит меня впервые, представлюсь: 41 год, врач-рентгенолог, живу и работаю по профессии в Швейцарии с августа 2019 года. До этого 8 лет жил и работал также по профессии на северо-западе Германии. Женат, 2 детей.

Начну с того, что здесь в Швейцарии препараты делятся на 4 категории: А, B, D и E.

Разделение это обусловлено потенциальной вредностью препарата для принимающего и возможностью злоупотреблений тем или иным лекарственным средством.

Категория А: одноразовый отпуск лекарства по рецепту врача. Сюда входят все формы антибиотиков (пероральные, внутривенные и внутримышечные), наркотические обезболивающие, сильнодействующие снотворные / успокоительные, цитостатики.

Категория B делится на 2 группы:

— отпуск по рецепту врача (по 1 рецепту препарат можно получать в течение года, если идёт лечение курсом): гормоны, снотворные препараты, антигипертонические (против повышенного артериального давление) препараты.

— отпуск теоретически возможен и без рецепта, но после подробной консультации фармацевта непосредственно в аптеке. И вот сюда уже входят препараты для таких состояний, как: сезональный аллергический ринит, острые заболевания глаз, ОРЗ, заболевания ЖКТ, дерматозы (заболевания кожи и слизистых, включая герпес), урогенитальные заболевания, острые боли, мигрень, недостаток витаминов / минералов, профилактика кариеса, экстренная контрацепция, отказ от курения, передоз опиатами. Список таких препаратов есть в открытом доступе на сайте местного минздрава:

Список реально большой, поэтому кому интересно — см. сами что там и как. От себя скажу, что в списке этом, в принципе, есть всё необходимое для лечения не угрожающих жизни и не тяжёлых состояний. Предполагается, что если пациенту совсем плохо, то он-таки пойдёт сдаваться врачам (либо ему это будут настоятельно рекомендовать в аптеке, если это потребуется).

Категория D: без рецепта, но после короткой консультации со стороны фармацевта / сотрудника аптеки. Сюда входят простые обезболы (парацетамол, аспирин, ибупрофен в низких дозах), фитосредства (растительного происхождения) и тому подобное.

Категория Е: отпуск без консультации. Здесь, например, травяные чаи, леденцы от кашля, БАДы и т.п.

Продаются лекарства, понятное дело, в аптеках. Цены в аптеках примерно одинаковые, так что смысла бегать по аптекам в поисках более дешёвых лекарств нет. Каких-то агрегаторов аптечных цен я в Швейцарии не знаю (если вам известно что-то на данную тематику — пишите, я дополню пост). Если нужного препарата нет, то можно его заказать (приходит обычно в вечер того же дня при заказе утром или на следующий день).

Онлайн-аптеки существуют, но там требуется регистрация и на рецептурные препараты необходимо загрузить рецепт на сайт, иначе препарат не вышлют. Цены не сильно отличаются от обычных аптек, т.е. и тут сэкономить сильно не получится.

Ассортимент лекарственных препаратов представлен в основном местными медикаментами, произведёнными в Швейцарии. Цена на лекарства примерно в 1,5-2 раза выше цен на аналоги в аптеках соседних стран.

По поводу «впаривания» препаратов: среди врачей сейчас встречается не часто, так как комплаенс и это запрещено на законодательном уровне. В аптеке могут (и скорее всего так и сделают) предложить более дорогой аналог или то, что нужно побыстрее продать. Но попытать консультанта на предмет более дешёвого варианта никто не мешает и относятся к этому совершенно спокойно.

По поводу самолечения швейцарцев: они-таки больше предпочитают ходить к врачу, т.к. 1) он в таком случае берёт на себя ответственность за неблагоприятный исход лечения; 2) лекарства, прописанные врачом, покрываются мед.страховкой (какие-то полностью, какие-то частично), так что, если у пациента страховка с маленькой франшизой (о швейцарской системе мед.страхования писал уже ранее), то в итоге визит к врачу и получение лекарств по рецепту (даже из не-рецептурного списка) может обойтись ему дешевле, чем самостоятельная покупка. Если франшиза большая, и лимит её не превышен, то иногда проще купить что-то самому (визит к врачу будет намного дороже).

И, опережая вопрос о доступности врачебной помощи, скажу: у нас на районе особых очередей к распространённым специалистам нет, т.е. семейный врач / терапевт / хирург / гинеколог / уролог — без проблем, если не срочно — запись в течение 2-3 недель. Если срочно — есть часы приёма по экстренной в порядке живой очереди (я сейчас про частные кабинеты, которые также работают со страховыми и принимают всех пациентов без ограничения), ну или больница (если совсем худо). Здесь, кстати, гинеколог и офтальмолог относятся к специалистам, для записи к которым не нужно направление семейного врача.

Есть определённые трудности в записи к дерматологам, ревматологам, эндокринологам т.е. совсем узким специалистам, которых мало — от месяца до полугода (например моей жене, которая обратилась в середине июля, предложили самую раннюю запись к местному дерматологу на начало декабря, благо что вопрос был не срочный, просто плановое обследование). И если необходимо по экстренной, то тут уже надо искать варианты, но, опять же, поиском этих вариантов занимается не сам пациент, а направляющий его врач (т.е. сам семейный врач звонит такому узкому специалисту и договаривается, чтобы его пациента приняли как можно раньше).

Ну и, если интересно, записывается пациент на приём не сам, а занимается этим опять же секретариат направляющего врача, т.е. они передают данные пациента, включая направление с предположительным диагнозом и целью консультации, туда, куда пациент будет записан на приём, и уже оттуда пациент получает телефонный звонок или письмо / электронное письмо с приглашением на приём в такое-то такое-то время (если не подходит, то можно перенести запись на более удобное время). Также, кстати, происходит и запись на диагностические обследования (КТ, МРТ, УЗИ и т.д.).

Если есть вопросы / дополнения / пожелания — милости прошу: отвечу / дополню / учту.

Всем хорошего дня.

Дневник студента-медика. Дерматовенерология⁠ ⁠

Дерматолога, которому довелось нас учить, звали Глеб Владимирович. Ему было около пятидесяти лет, ростом и весом он был внушительного. При ходьбе прихрамывал на одну ногу — последствия ОНМК. Характером был строгим, но справедливым. Раньше работал врачом в воинской части.

— Здравствуйте, Глеб Владимирович! — сказал я войдя в кабинет. — Можно?

На занятия я приходил раньше всех. В кабинете, кроме доктора никого не было.

— Можно с разбегу <влепиться> в телегу! — строго ответил он. — У нас: «разрешите»!

— Разрешите войти? — тут же исправился я, встав по стойке «смирно».

Я прошел в кабинет и уселся на кушетке.

Через несколько минут подтянулись девчонки-одногруппницы.

На прием пришёл тридцатилетний мужчина с псориазом.

— Доктор. — с каким-то смущением в голосе начал говорить он. — Вот. снова обострилось.

— Да, как-то неудобно. Можно, чтоб девушки хоть не смотрели? — попросил он, глянув на девчонок.

Больного можно было понять — молодой в расцвете сил мужик имеет такой неприятный кожный недуг. Видно было, что его кожа вызывала отвращение у него самого.

Глеб Владимирович, строго глянув на больного, ответил:

— Это студенты. Будущие доктора. Как они будут учиться, если все стесняются? Ваш псориаз никуда не денется, через год-другой вы придёте на приём к ним, а они не знают, что за болезнь у вас такая, потому что сейчас вы стесняйтесь! Раздевайтесь. Показывайте.

Аргумент и тон нашего учителя был более чем убедительный. Больной стал снимать верхнюю одежду. Мы же для себя сделали вывод, что какое бы неприятное зрелище не предстало пред наши очи, теперь просто обязаны все усмотреть и изучить.

Псориатические высыпания у больного были всюду, кроме лица. На пораженных участках кожа шелушилась, местами высыпания сливались в огромные бляшки, несколько возвышенные над здоровой кожей.

Глеб Владимирович внимательно осмотрел больного со всех сторон, взял больного за руку и шпателем чуть-чуть поскоблил одну бляшку в области локтевого сустава. Мы четко увидели, как с бляшки посыпались белые чешуйки.

— Видите? — спросил доктор, обратившись к нам. — Что это?

— А ещё? Вы на бляшку посмотрите.

Бляшка, которую поскоблил доктор, стала бледно-розовой, гладкой и немного блестящей.

— Это же «эффект стеаринового пятна»!

Доктор снова слегка поскоблил бляшку и на её поверхности появились мелкие капельки крови.

— «Кровавая роса»! — вразнобой ответили мы

— И всё вместе это что? — не успокаивался доктор.

— Так точно! — довольно ответил доктор.

По его довольному лицу было видно, что лекции он читал не зря.

— Одевайтесь, — сказал он больному, приложив спиртовой шарик к бляшке.

— Дело в том, что этого больного я знаю, — стал рассказывать нам доктор. — Лечится он уже давно, а осенью и зимой у него обострения.

Больной, несмотря на некую неловкость, обусловленную повышенным вниманием нескольких человек к его телу, тоже проникся учебным процессом. От былой стеснительности у него не осталось и следа.

— Да всё нормально было, — стал рассказывать он одеваясь, — недавно с женой развёлся, вот и обострилось.

Больному назначили лечение. Он вышел из кабинета.

— Ничего себе, — стали шептаться девчонки, — с такой болезнью, ещё и жениться умудрился.

— Удивительный парадокс, — сказал доктор, услышав перешёптывание, — псориаз не заразен, но вызывает отвращение, неприязнь. А вот сифилис, например, ещё как заразен, но некоторые личности с удовольствием его подхватывают.

Все вспомнили недавнюю шумную историю с нашим студентом по кличке «Хунь» и замолчали. Действительно, причины возникновения псориаза изучены плохо, но он точно не инфекционной природы. Следующей больной была женщина примерно сорока лет с жалобами на высыпания в области кистей и предплечий. На коже рук её были многочисленные розовые пятна неправильной формы, местами имелись мелкие пузырьки (везикулы), наполненные мутной жидкостью, мелкие язвочки, расчёсы.

Сама женщина производила впечатление мощной домохозяйки. Знаете, есть такие женщины, у которых дома постоянно что-то варится, парится, готовится, стирается. Сама она вечно в фартуке, к которому прицеплены прищепки, на плече полотенце. В руках у неё может быть половник, стиральная доска или выжимаемое белье, а на голове бигуди.

— Здравствуй! — по простому обратился к ней доктор. — Рассказывай, что случилось?

— Вот, — женщина показала руки, — сыпь какая-то.

— Давно? — спросил доктор, разглядывая элементы на её руках.

— Сыпь только на руках, или где-то ещё?

— Только на руках.

— Пройди за ширму и разденься.

Женщина, видимо, оказалась не из робкого десятка. Изобразив какое-то смешное возмущение и мельком глянув на нас, она сказала:

— Так дерзко раздеться мне ещё никто не предлагал!

— Всё когда-то в жизни бывает в первый раз. — философски ответил доктор. — За ширму. Раздеться.

Женщина зашла за ширму, разделась. Глеб Владимирович осмотрел её.

Пока женщина одевалась, доктор начал рассуждать вслух, показывая нам ход своих мыслей:

— Значит, любезная, говоришь что примерно две недели назад началось?

— Угу, — послышалось из-за ширмы.

— Раньше никогда не было подобного?

Женщина вышла из-за ширмы и села на стул. Доктор продолжил:

— Детишки маленькие, небось, у тебя есть?

— Двое. Одному четыре, второму два! — женщина улыбнулась.

Женщины всегда улыбаются, когда их спрашивают про их маленьких детей. Наверное, они испытывают гордость, за то, что не просто так живут на свете белом, а приносят пользу (и это абсолютно обоснованный повод для гордости).

— Обстирываешь их, небось, с ног до головы?

— Молодец! Умница! — поддержал её доктор. — Руками, небось, стираешь им одёжку-то?

Вообще, было уже понятно, что доктор знает и причины её недуга, и диагноз, и предстоящее лечение, осталось только логически подтолкнуть к этому больную.

— Ну да, руками, — ответила женщина.

— С порошком стиральным?

— Да. — ответила женщина и тут же поняла к чему весь этот расспрос про детей. — Точно! Я ж как раз тот порошок месяц назад и купила! Соседка посоветовала!

— Вот и отдай его соседке, а сама стирай с мылом хозяйственным. Оно и для детишек безвреднее. А сейчас, сходи в аптеку и купи вот эту мазь, — доктор протянул ей рецепт.- Мазать неделю два раза в день. Всё понятно?

— Ну вот и хорошо. Если что, то я тут, а ширма там, — он указал на ширму.

— Глеб Владимирович, — спросила однокурсница Наташа, — а зачем её было всю раздевать, если вы уже сразу поняли, что это у неё контактный дерматит? Он ведь проявляется локально, только в месте контакта с раздражающим веществом.

— Больных надо смотреть полностью. Неважно, стоматолог ты или окулист. А вдруг у неё там ещё и чесотка? Или тот же псориаз? А может быть и меланома? А?

— Ну да, ну да, — согласно забубнили мы. — Логично.

— А вообще, дерматология — самая неизученная область медицины. В ней столько всяких болезней, причины которых ещё неизвестны. Но, зато работа дерматовенеролога самая спокойная из всех медицинских специальностей. Знаете почему?

— Потому что в ней не бывает экстренных и неотложных состояний, а значит ночью не разбудят к тяжёлому больному! А ещё больные почти всегда одни и те же!

Это было правдой. Даже если и запустит человек какое-либо кожное или венерическое заболевание до терминального состояния (что, в принципе, вообще вряд ли), то лечить его от скорой смерти неминуемой придется уж точно не дерматологу. Уже потом, когда больного стабилизируют, можно и дерматологу поработать в плановом порядке.

Почему-то после обеда на прием больше никто не приходил, поэтому Глеб Владимирович устроил нам ликбез с пристрастием. Он начинал рассказывать какой-нибудь случай из его практики, описывая жалобы и симптомы того или иного больного, а потом предлагал нам выставить диагноз, назначить лечение.

— Вам, будущим фельдшерам, придется первыми сталкиваться с той или иной болячкой. Вы будете работать на ФАПе в деревне или на скорой. Вся ваша диагностическая база будет представлять из себя только ваши знания и тонометр с фонендоскопом. Иногда, если повезёт, то у вас будет кардиограф. Так что учитесь как следует, чтоб потом стыдно не было!

Американская онкология изнутри, часть 67⁠ ⁠

Пора бы заканчивать мои онкологические записки. Больше четырех лет прошло, мир изменился до неузнаваемости, да и Пикабу тоже. Да и неинтересно, ничего особо не меняется. Может быть, это последний раз. Прошлая часть здесь.

Глава 195. Мое здоровье.

Ничего за прошедшие 2.5 месяца не поменялось. Сделал КТ, все там чисто. Мне даже не назначили визит с доктором и анализ крови. Про следующее КТ тоже молчат, и я, наверное, не буду на нем настаивать, надоело платить по $1500. Надо будет только удалить порт.

Переболел ОРЗ, с температурой за 38 и сильным кашлем. Кажется, первый раз за 4 года серьезно простудился. Надо сказать, кашель при отсутствии 2/3 пищевода и желудке в районе солнечного сплетения — то еще удовольствие. Глубокого кашля не получается, получается мелкий, который никак не останавливается. Перхаешь всю ночь напролет, ничего не помогает. Неделю промучился, пока отпустило.

Сейчас ничего не беспокоит, кроме депрессии. Ничего не хочется. Лето проходит, а я купался один или два раза и велосипед доставал один раз. Единственная отдушина — стал ходить на всякие музыкальные мероприятия, хотя слуха у меня нет и музыкой никогда не интересовался. В Чикаго их много проходит. То Гребенщиков приезжал, то концерт памяти Высоцкого, то просто местные музыканты устраивают джем-сешн. Много новых лиц, в основном приехавшие из Украины в последние год-полтора.

На этой неделе попал на необычный концерт. У кого-то дома, зрителей человек 20 всего. Сидит дядечка лет 60, играет на электрогитаре популярные мелодии. Боса-нова, что-то из классики, что-то из битлов, что-то даже из группы «Браво». Даже я слышу, что играет не виртуозно, ничего особенного. Но аплодируют ему как-то необычно горячо. А он как-то необычно тепло благодарит зрителей, чуть не плачет.

Когда он встал в перерыве, стало понятно, в чем дело. Он довольно известный музыкант, действительно виртуоз. Но 3.5 года назад у него был инсульт, левая половина тела была полностью парализована. Год пролежал пластом, потом стал потихоньку тренироваться. Поставил себе цель восстановить подвижность рук — и вот уже восстановил настолько, что после долгих упорных репетиций может сыграть довольно сложные мелодии. Это его первое выступление на публике, и то, что он сумел сделать за два года — это чудо.

Глава 196. Здоровье Нели.

Почти 3 месяца у нее было все хорошо. Лечение она бросила — ну или поставила на паузу. Решила, что надо восстановить иммунитет, и вроде бы неплохо его восстанавливала. Ничего не болело, ничего не беспокоило, много гуляла, по 5 км в день и больше. Я говорил, что надо пользоваться паузой, пока самочувствие нормальное, и готовиться к следующим этапам лечения, хотя бы зубы сделать, но она все откладывала.

А буквально пару недель назад весь иммунитет посыпался. Сейчас у нее одновременно опоясывающий лишай, цистит и обострение геморроя. И еще что-то с ногой, больно ходить, хромает. Начала принимать антибиотики — без назначения врача, из того, что ей выписывали раньше, а она тогда не принимала. Боюсь накаркать, но скорее всего к врачам придется идти уже на этой неделе, и не факт, что они смогут помочь.

Стендап⁠ ⁠

Противоопухолевый иммунитет – онколог Михаил Киселевский | Лекции по медицине | Научпоп⁠ ⁠

Есть ли у человека противоопухолевый иммунитет? Что мешает иммунным клеткам уничтожать раковые клетки? Можно ли научить клетки противоопухолевого иммунитета распознавать опухоль и уничтожать её? Есть ли лекарства, направленные на обучение таких клеток?

Об этом рассказывает Михаил Киселевский, доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией клеточного иммунитета ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Б. Блохина» Минздрава России.

Побывал в гостях у "последней русской бабушки" Саберио, Абхазия⁠ ⁠

Продолжение истории про Саберио. Это небольшое село на границе Абхазии и Грузии. Когда-то почти город, который построили в СССР для строителей, а затем работников Ингури ГЭС теперь выглядит лишь тенью от былого. После распада Советского Союза и парада суверенитетов население Саберио с 4019 человек (на 1989 год) уменьшилось до 2370 человек (на 2011 год).

Наша экспедиция в эту часть непризнанной республики носила не просто этнографический интерес, но и преследовала личные цели. Родственники нашего видеооператора Дмитрия были в числе тех, кто жил здесь и строил Ингурскую ГЭС. Нам хотелось найти кого-то, кто их вспомнить, а также разузнать в какую сторону за столько лет изменилась жизнь?

Местные жители подсказали нам дом, где искать бабушку Надю — одну из немногих, кто жила здесь достаточно давно, чтобы вспомнить дедушку и бабушку Димы. Подъезд встречает поленницей дров — от центрального отопления остались лишь «теплые воспоминания» и дрова, стали предметом повседневной необходимости даже в многоквартирных домах.

Любопытный факт, что в этом районе этническое большинство всегда составляли грузины и даже сейчас, здесь практически нет этнических абхазов. Русских, тоже немного. Мы обошли весь город, пообщались со многими людьми и Надежда, оказалась единственной русской. Возможно, это действительно «последняя русская бабушка» в Саберио.

Родственники Димы, жили в том самом доме, но на этаж ниже. Удалось найти даже фотографию, сделанную в те годы. Эти старые снимки и стали «нашим пропуском».

Люди, узнав о цели «разузнать побольше о корнях» охотно шли на контакт. Баба Надя не стала исключением и пригласила нас в гости, где рассказала о том, в каком состоянии сейчас пребывает город некогда главной всесоюзной стройки Абхазии.

Веники из натуральных материалов на секунду вернули меня в «наши 90-е» когда мы подобным образом наводили чистоту ввиду отсутствия столь привычной теперь вещи как пылесос.

Баба Надя живёт двадцать лет как живёт одна, если не считать молодого котика-мурлыку, который составляет её компанию последние пару лет.

Буквально за пару дней до этого мы были в гостях у другой бабушки, что жила в заброшенном городе-призраке Поляны. К счастью в этот раз, впечатление было совершенно иное.

Надежда переехала в Саберио на несколько позже и не застала Людмилу и Геннадия (бабушку и дедушку Димы, что к моменту ей переезда из Зугдиди в Саберио, уже успели вернуться в родной Ижевск. К тому же, её с мужем после переезда поселили в бараках, а затем уже спустя несколько лет выделили полноценную квартиру в капитальном доме.

Надежда родом из Калининграда, а её муж из Зугдиди, служил там во флоте и после свадьбы вернулся к себе на родину. Удивительный котел судеб был Советский Союз — всесоюзные стройки собирали молодых и амбициозных людей со всех концов страны. Сейчас, такого уже давно нет, последний и единственный подобный проект в современной России — большая стройка перед Олимпиадой 2014 года сама стала историей.

Но не беда. Благодаря этой встрече мы обзавелись телефонном номером человека из местной администрации который мог бы нам помочь. А пока, раз уж мы заглянули в гости баба Надя поделилась с нами нынешним положением дел в городе.

На вопрос, лучше ли жилось в Советском Союзе вместо неё ответили электрические обогреватели и «вечно-холодная», мутная вода из крана, но забегая вперёд, хочу сказать, что все коммунальные расходы на такую двухкомнатную квартиру в Саберио не превышают 150 рублей (сюда входит вода, свет и остальные коммунальные платежи).

За трёхкомнатную квартиру соседи платят 200 рублей.

После развала СССР инфраструктура посёлка только ветшала и год от года становилась всё хуже и хуже. С другой стороны, на квартиру бабы Нади было любо-дорого взглянуть: чисто, скромно, аккуратно. Две большие разницы с тем, что мы увидели двумя днями ранее.

И при этом, баба Надя, не переставая сетовала, что не успела прибраться, так как в гости к ней обычно никто не ходит. Дочь живёт в большом городе и навещает редко, а сама она, пока есть работа, к ней переезжать не хочет.

К сожалению, квартира этажом ниже, в которой жили родственники Димы пустует и закрыта на замок. До недавнего времени тут жил милиционер, но его перевели в Гал, а квартира и гараж остались числится за ним здесь. В Саберио очень много пустующих квартир, но при этом у большинства из них есть хозяева. Обычно, квартиры пытаются продать, но сделать это примерно так же непросто как продать квартиру в Воркуте.

Уже находясь на пенсии, баба Надя продолжает работать. Работает она также как и большинство жителей посёлка на Ингурской ГЭС. Зарплату её платит в грузинских лари, так как «абхазская ГЭС Ингури», оказывается полностью управляется грузинами, которые полностью занимаются обслуживанием ГЭС и в том числе платят зарплату персоналу.

Зарплата уборщицы составляет всего 250 лари (по нынешнему курсу это чуть больше 5000 рублей). Скромно, на бабе Наде на жизнь хватает.

За всё путешествие по Абхазии, разговор с Надеждой оказался самым теплым и приятным воспоминанием. Поблагодарив за гостеприимство и любезно предложенный кофе, мы отправились дальше гулять по Саберио в надежде найти кого-то, кто помнит родственников Димы. О том, что мы нашли и узнали в самом городе я рассказывал в прошлый раз.

Не вакцинируйся! США, 1892⁠ ⁠

О маленьких радостях, недоступных большинству в США⁠ ⁠

Дорогой подписчик меня спросил про бытовые вещи, которые вызывают неудобство или непонимаю по сравнению с родиной(напомню, что живу в США) Тема это очень многогранная, но в массе заполнена стереотипами и отсутствием контекста и понимания сути происходящих вещей в ключе «ишь чего эти песьеголовые басурмане опять удумали». Нередко мутят воду, фонтанируют кипятком и гонят подозрительно попахивающую мутную волну уехавшие «из этой рашки», расписывая молочные реки и кисельные берега за границей. Сегодня я хочу затронуть тему повальной автомобилизация и, возможно, неочевидных извне последствий и взаимосвязей.

Даже не бывая за пределами родного края, думаю все хорошо себе представляем такую типичную американскую идиллическую улицу. Голливуд уж тут постарался. Частные отдельные домики, газончики и белые заборчики. Вообще белый деревянный заборчик это один из ключевых символов т.н. американской мечты в виде своего домика в пригороде. Неочевидная многим вещь — такие домики, в пешей доступности от чего бы то ни было, закончились еще годам к 30м двадцатого века. Но, об этом позже.

Также, всем нам знакомы Советские и Российские городские пейзажи. Родные хрущевки, «корабли» и дворы колодцы. Магазин или ларек за углом. Фотку постить не буду — каждый сам себе представит.

Кроме, думаю любой читатель родом, хотя бы из девяностых(а ранее и подавно) помнит, когда автомобилей было значительно меньше и отсутствие своей машины было абсолютной нормой, не мешавшей жизни даже в сельской местности. Ну и сейчас, почти у всех и везде в пешей доступности есть хотя бы базовый минимум нужных магазинов/услуг и какой то общественный транспорт.

Так вот, в США, какая либо нормальная жизнь, без наличия автомобиля — довольно редкое исключение и знакома либо иммигрантам и бедноте, либо состоятельно-продвинутым гражданам, которые могут себе позволить жить в центре Нью Йорка на Манхэттэне или в какой нибудь чужовищно дорогой Сан Франциске. Маленькие радости, вроде бутылочки пива, в минуте ходьбы от парадной — не знакомы большей части американцев. Или просто, если тупо кончилась соль или спички — садись и рули куда нибудь минут 10-15 минимум.

Ну и что за дурацкая проблема, наверняка уже кто то строчит в комментах. Плохо что ли? Хорошо! — Плывешь, себе, покачиваясь по хаевею в Кадиллаке, открываешь кнопочкой гараж в доме, а не нюхаешь немытыю подмышку в трамвае и потом под дождем прешь домой. Какой нафиг ларек — закупился на месяц в гипере-дискаунтере «Костко» палетом пиваса, загрузил в холодильник(прямо в гараже) и смотришь на нетфликсе двадцать седьмой сезон франшизы кроссовера «человек паук и капитан(ша) америка против железного человека-мисогиниста».

Я половину сознательной жизни прожил в самом центре Питера и избалован просто офигенным общественным транспортом и, прости господи, городской средой. Когда я в первые оказался в США, в начале 2000х, это ощущение себя человеком второго сорта, если у тебя нет машины, произвело на меня тяжелое впечатление. Хотя тут в Бостоне и окрестностях не самый плохой общественный транспорт — есть метро, пригородные поезда, трамваи, и даже троллейбусы. Но все равно — все заточено под автомобили. Жизнь без машины требует усилий, компромиссов и сильно урезает возможности в плане работы.

Когда покупаешь машину, сначала испытываешь эйфорию. Вот моя первая — линкольн континенталь, 94 года. Пневмоподвеска, спереди диван.

Двигатель — 3.6 литра и его маловато, но ты плывешь по миру как хозяин жизни. Тебе доступно все — миллион магазинов, квартир, природа. Огромный новый мир.

Но эйфория быстро проходит. Новый мир — как под копирку сделанные одинаковые торговые центры и плазы. Огромная парковка и вокруг несколько больших Гиперов, пара сетевых ресторанов и между ними сетевые магазины поменьше. Набор магазинов — почти один и тот же что в Неваде, что штате Мэйн. Потом сразу на хайвей. Развязки, пробки, бензоколонки и вдалеке вывески фаст фуда — вот и все что видишь по пути домой каждый день.

Очень быстро это начинает утомлять. Совсем без машины жить невозможно и я не пытаюсь. Но изначально, я для себя определил, что работу я буду ездить только на общественном транспорте. В пешей доступности или рядом с общественным транспортом должны быть магазин, аптека, больница и т.д. Может быть это дело привычки, но я, когда куда то иду пешком, я получаю удовольствие от процесса. Вокруг всегда масса всего интересного и мир постоянно меняется. Внутри машины — скука и обрывки пейзажа, которые видишь на светофоре. Кому то может и пофиг, но вот чисто практически очевидно, что ходить пешком для здоровья лучше. И в магазине, ты покупаешь не фигню на распродаже, типа упаковки лимонада на 24 банки, а то, что можешь унести с собой.

Что то я многовато напилил текста, но думаю кому то будет такой вот взгляд на американскую автокультуру ее неприглядную сторону и может быть поможет по другому взглянуть на то, что нам осталось в наследие от СССР(и сейчас вроде стали беречь и осознавать ценность тех же трамваев даже за МКАДом)

В более глобальном плане, мне кажется подобный американский образ жизни ждут глобальные и очень болезненные перемены. Все это требует просто чудовищное количество ресурсов и никакие ветряки и Элоны Маски тут не помогут.

Плакат Сальвадора Дали для американской армии в рамках кампании по борьбе с распространением венерических заболеваний, 1942⁠ ⁠

Обзор Техаса [Texas Roadhouse USA]⁠ ⁠

Сегодня хотел бы рассказать вам о сетевом ресторане в США, который покорил мое сердце и желудок. Где бы я не жил продолжительное и не очень время, всегда находились места куда можно сходить в конце рабочей недели, на небольшие праздники или просто прогуляться когда настроение приближается к отрицательным значениям.

У меня всегда это были не дорогие заведения, в меру уютные, с меню где есть из чего выбрать, как правило это сетевые рестораны (хотя слово ресторан, у меня упорно ассоциируется с каким то шиком и изыском, но забегаловкой называть тоже не хочется). Вот и в США мне на исходе первого года прозябания, катастрофически не хватало такого места, даже скажу, что ОСОБЕННО в США, поскольку в виду недавнего переезда — больших трат и как следствия владения не достаточным количеством денежных знаков для похода по ресторанам с большой буквы, ведь средний чек с алкоголем, здесь в среднем колеблется в сотню грязных зеленых бумажек, а в фаст фуде можно только взять еду с собой или быстро употребить ее не отходя от кассы. Очень не хватало среднячка, чтобы можно было не разорившись уютно посидеть и выпить (при желании).

И таким местом стал для нас Texas Roadhouse, с которым я и хочу сегодня Вас познакомить.

Ссылка на все мои социальные сети, включая YouTube и IG.

В качестве небольшого вступления хочу рассказать Вам, основную информация о этой сети, чтобы мы с вами сразу понимали, с чем имеем дело.

Итак, первый ресторан сети открылся в штате Индиана, городе Кларксвиль в далеком 1993 году, мы с ним кстати ровесники. Открыл его человек по имени Тейлор Кент, первый управляющий директор будущей сети. Идея была довольно простая, сделать семейный ресторан с вкусной и простой едой и знаменитым обслуживанием (так указано в истории компании), по доступной цене.

Сеть медленно но верно расширялась и на данный момент насчитывает 704 ресторана в 49 штатах. Кстати в США всего 50 штатов и я не поленился, поискал какой штат обделили, оказалась это Аляска, там экспансия стейков и ребер пока только в планах.

Мне очень нравится интерьер этого заведения, он крайне прост, но есть в нем что-то такое, что настраивает тебя на определенное настроение, ты как будто погружаешь в старый американский фильм, который смотрел еще в детстве, становится уютно и интересно. Добавьте сюда еще играющее кантри и вы поймете о чем я.

Очень много Американских флагов и неона. Кстати про флаги это история не только этого конкретного ресторана, в США очень любят флаг страны и это крайне популярная часть сувенирной продукции и повседневной жизни. Почти у каждого местного жителя можно увидеть флаг в виде принта на одежде, заставки на девайсе или просто в флажке машине/на рабочем столе.

Правилом хорошего тона здесь считается участие в различных социальных программах, вроде помощи малоимущим, о чем много упоминаний в декоре помещения.

В целом, я думаю понятно, что представляет из себя это заведение, такой вот современный трактир в крайне простом и понятном дизайне, давайте посмотрим, что можно поесть.

Первое, что тебе здесь приносят когда только садишься за стол, это воду и свеже испеченные булочки с домашним маслом. Кстати воду приносят практически в каждом заведении с обслуживанием в США, вода со льдом приносится вместе с столовыми приборами. Булочки кстати очень вкусные, как наверно и любая свежая выпечка, основная сложность состоит в том, чтобы не сожрать всех их до основных блюд, ведь их приносят много — по такой корзине (там их 3-4) на каждого человека, в счете кстати их нет — как и воды.

Далее мы взяли себе по постному цезарю для затравки, свежая зелень, пармезан, сухарики и заправка — крайне сложно испортить такую простую конструкцию.

Собственно основное блюдо, это hand cut стейк, кстати самого маленького размера (можно выбрать) , но которым лично я наедаюсь, особенно если все таки не устоял и переел булок принесенных на старте, запеченный картофель с заправкой из бекона, сметаны и сыра. Мне крайне тяжело даются такие «мясные» приключения и я стараюсь не злоупотреблять ими, но иногда душа просит. Это очень вкусно.

Компанию всему этому великолепию составил стандартный Лонг Айленд Айс Ти, вещь, которую я пробую в каждой стране где бываю, в одной огромной попытке найти свой идеал. Пока, кстати, на пером месте уверенно разместился Тайланд с его бакетами (кто в теме поймет о чем я) . Самое интересное, стоит это удовольствие всего 5$, это очень не дорого для США и Калифорнии в частности, в барах и ресторанах стоимость на этот микс обычно стартует с 15$.

Стейк взял не кровавый, но и не зажаренный в ноль, сделали ровно то, что просил — это крайне порадовало, частенько на это могут забить. Еда понравилась вся, стейки были сочные и идеально прожаренные, закуски и салаты простые до тупости — но крайне свежие и хорошо приготовленные, алкоголь качественный. Мы с удовольствием провели почти два часа, послушали музыку и в дальнейшем переместились за барную стойку, которая здесь тоже есть. Так же очень порадовал счет:

60$ за обед/ужин на троих с алкоголем это очень доступно, очень. Кстати порадовала система оплаты, не нужно звать официанта и ждать счета, просто нажимаешь оплатить на таком терминале (фото выше) установленным на каждом столике, это кстати iPad мини с загруженной программой, указываешь количество чаевых которые хочешь оставить и оплачиваешь через Apple Pay или его аналоги, встаешь и уходишь — мечта интроверта, люблю такое.

В целом, мне очень нравится это заведение, подача быстрая, еда вкусная, счет не заставляет тебя рыдать, что еще нужно?
Здесь есть еще много чего попробовать, возможно расскажу про это в дальнейшем, бонусом прикрепляю меню с ценами на алкоголь и основное.

И как обычно комплимент для тех, кто осилил и прочел весь этот поток сознания, обкушавшегося стейком:

— Вы потрясающие, спасибо.

"Папа, ты знаешь, ко мне клоун Тик-Так приходил": как реагируют дети и взрослые на медицинского клоуна⁠ ⁠

Медицинские клоуны АНО "ЛенЗдравКлоун" работают в 6 городах России: Москва, Санкт-Петербург, Краснодар, Сочи, Ростов-на-Дону, Аксай. В столице на данный момент мы приходим в 6 учреждений — 3 государственные больницы и 3 частные клиники. И, конечно, на каждом клоунском "выходе" что-то такое трогательное и прекрасное случается, чем мне непременно хочется поделиться. Вот произошедшее с моим клоуном по имени Тик-Так в один из дней на этой неделе.

Первая больница, где мне предстоит зайти в детские и взрослые отделения. Настраиваюсь на внимательность и осторожность, потому как мы здесь только начинаем работать. Спрашиваю у персонала в каких палатах дети лежат, куда можно, а куда — не стоит. Медсёстры тут мне пока ещё говорят так: "этот слишком маленький, а этот наоборот большой уже". Получается, что и зайти то по их мнению мне не к кому, но для медицинского клоуна нет возвратных ограничений и иных рамок, кроме запрета на посещение от лечащего врача или отказа самого пациента от общения в данный момент. У нашей профессии много нюансов и потихоньку мы с коллегами развеиваем мифы и ломаем стереотипы, но ломаем бережно.

Как раз если ребёнок маленький (до года), то он, конечно, ещё про клоунаду ничего не знает, я для него просто яркое пятно. Тогда у меня одна задача — не напугать малыша, а также поддержать и порадовать родителям. В одной из палат мы снова встретились с человеком, которому скоро исполнится год, и его прекрасной мамой. Они уже собирались домой и женщина радостно улыбнулась, увидев знакомое лицо клоуна в дверном проёме. Разрешила зайти, мы пузырились и болтали. Её сыночек лежал на кровати, она его нежно касалась и восхищалась разноцветными мыльными пузырями. Мы друг другу нажелали всякого замечательного, а мальчонка смотрел с интересом и той удивительной улыбкой, которой могут улыбаться малыши, когда им хорошо и спокойно. В финале нашего общения мама прижалась к его щеке. Это так восхитительно! И да — это было в больнице. И глядя на такое хочется продолжать жить, верить, любить, рожать детей, чтобы было вот так, потому что мне кажется, что так хорошо и правильно. Пусть так и будет. Живём.

Захожу в следующую палату, а оттуда мне на встречу выходит медсестра и говорит: "повеселите мальчика". "Попробую" — отвечаю я и тут же встречаюсь взглядом с юным героем, у которого капельница, и его мамой. Знакомимся. Показывает свои машинки — красный пикапчик (сразу захотелось такой же, потому что звучит круто — "пикапчик"), таксишку и гоночную. Выяснили, что эти автомобили не боятся мыльных пузырей, могут лопать как маленькие, так и большие. Хорошо пообщались, ровно, ну то есть без эмоциональных резких перепадов. Краем глаза я заметила, что вроде кто-то пришёл, но не зашёл в палату. Запомнила это ощущение, на всякий случай. Перед тем, как собралась уходить, мальчик предложил: "давай ещё машинками поиграем?", а клоун ответил: "я люблю играть своими, а то когда беру у других, потому отдавать не хочется" — ну что-то в этом духе. Я понимаю, что дети чаще всего не хотят отпускать Тик-Така, но мне важно всем уделить внимание, поэтому когда случился хороший контакт, прощаюсь (а в данном случае — отказываюсь от новой игры). Тем более, что в коридоре, действительно, папа сидел и ждал. Я спросила почему он не зашёл, но это тоже важно — дать возможность ребёнку поиграть самому, а потом рассказать об этом родителю. Я вышла из палаты, перекинулись с папой парой фраз, мальчик услышал знакомый голос и крикнул: "Папа, ты знаешь, ко мне клоун Тик-Так приходил". Ух, вот интонацию в тексте не передать, но было здорово!

Это случилось в отделениях детской хирургии и педиатрии, а потом я отправилась бродить по коридорам поликлиники. В ординаторской как всегда запузырила доктора, которая фантастически смеётся, и сказала ей, что мне кажется все приходят на работу в том числе для того, чтобы услышать её смех. "Вы думаете?" — спросила она. "Я уверена". Запузырились по традиции и каждый продолжил делать свою работу. Далее я встретила маму, папу, сына и мы вдруг выяснили, что мальчик то волшебный — пузыри у него на голове задерживаются и не сразу лопаются. Жить с таким знанием родителям стало ещё веселее. Хотя, естественно, для каждого его ребёнок особенный и пусть этой любви будет много, и она даёт силы на всё — и в детстве, и в юности, и во взрослом возрасте!

Потом поднялась во взрослое отделение, где были скажем так "проходные" — коридорные взаимодействия. Здесь пока ко мне привыкают и это важно — дать время уложить в голове мысль о том, что клоун в больнице для взрослых — нормальное явление. Но всё ровно случаются даже на первом этапе невероятные истории. Захожу в кабинет к врачу, она мне так радуется и говорит: "я сегодня первый день вышла из отпуска и тут — Вы. За Вами шлейф счастья и хорошего настроения остаётся всегда". Ещё много искренних приятных слов было сказано. Доверие самых строгих и самых прекрасных докторов — самая дорогая валюта для медицинского клоуна. Если медики нас принимают и поддерживают, значит вместе мы сделаем процесс лечения ещё лучше. Спасибо.

А потом я быстро перекусила по дороге и отправилась в другую больницу. По пути дописала отчёт о том, что было в первой клинике, потому что надо поставить точку и начать новую историю. Идти туда, где уже все свои и я своя для всех — это прям кайф, конечно. Когда не волнуюсь, потому что знаю — всё получится. Шутки со всеми и всегда — пациенты и врачи, коридоры и палаты. Я наслаждаюсь в Медси на Боткинской. Да, кому-то покажется странным наслаждаться работой в больнице, но у меня именно так — испытываю восторг даже от предвкушения встречи с теми, кто уже доверяет и любит. Всё взаимно!

Девушка — администратор видит клоунов и приветствует: "С Вами везде встречаешься" — "Вот такие мы — вездесущие и судьбоносные". Чудесная чушь льётся рекой, когда мы с партнёрами переступаем порог отделения. В одной из палат знакомая из Саратова и новая пациентка из Тамбова. Продолжаем нести светлую чушь, которая вызывает улыбки. Меня поразило, что обе женщины радовались мыльным пузырям, как дети. Милота у нас на работе зашкаливает порой. В другой палате молодой мужчина, увидев нас, спросил: "Кто вы?" — "Медицинские клоуны, мы тут работаем" — "Я лучше посплю" — ответил он, но так приятно улыбнулся. И за нас традиционно попросили его выспаться. Ещё в коридоре мы несколько раз встречались и быстро перекидывались шутками с мужчиной, которого встретили в очередной палате, но тут он отказался общаться, хотя был вполне доволен и спокоен. Ну и отлично, как скажете, мы примем любой ответ и не обидимся.

Была удивительная встреча с женщиной, которой я сказала, что мы сейчас сделаем космос (из мыльных пузырей) и тут оказалось, что она 18 лет работала на Байконуре. Поделилась с нами житейскими историями. Очень счастлива была нашему визиту и запузыриванию. Но вот я до сих пор не понимаю, почему возникла тема космоса — как? Опять же — интуитивно. Невероятно потрясающе найти это самое слово, которое, как ключ, возвращает человека туда, где было хорошо, и за то время, пока он вспоминает свою прошлую жизнь, он и сейчас становится счастливее. Вот ради таких моментов мы и работаем! Каждая встреча удивительна и уникальна.

Иногда даже ничего не успеваю сказать, но чувствую — случилось. В кафе в здании больницы мы тоже заходим обязательно — пожелать всем приятного аппетита. Конечно, там всегда разные люди. В тот день я почувствовала, что они смотрят на клоунов чуть дольше, чем обычно нам здесь уделяют внимание. Казалось бы — это вообще просто ощущение и я даже не знаю что оно значит, но почему-то взгляд незнакомого человека словно сфотографировался и сохранился в моём сознании. Мы общаемся со всеми, кого видим, и бывает, что человек пришёл в клинику не на приём. Вот с таким клиентом познакомились, он рассказал, что ждёт пока там какие-то документы ему отдадут, но он устал ждать. Мы запузырили, отвлекли, пошутили, передали привет его команде по бадминтону и попрощались со словами: "Ну я Тик-Так же, сейчас договорюсь со временем, чтобы Вам всё сделали". А через несколько минут идём по другому коридору, он на встречу и радостно восклицает, что вот она, заветная папка с документами, уже у него в руках. "Вот видите, какие у нас связи" — гордо хохочем мы вместе. И вот вроде вообще ерунда, никакого нашего участия в ускорении этого процесса не было, но забавно. Так и работаем. Пусть всё получается и дальше!

*** Автор текста: Лерика Лукина (медицинский клоун Тик-Так АНО "ЛенЗдравКлоун")